什么是急性短暂性精神病

急性短暂性精神病是起病急骤以精神病性症状为主要表现病程不超三月起病常在两周内的精神障碍，临床表现有精神病性症状突出等，发病特点为起病急骤、诱因多样，病因机制涉及生物学和心理社会因素，诊断需经病史与精神检查并排除其他障碍，治疗含药物、心理治疗及特殊人群考量等。

一、定义

急性短暂性精神病是一组起病急骤，以精神病性症状为主要表现的精神障碍，病程一般不超过3个月，起病常在2周内急性或亚急性起病，核心特征为短期内出现明显的精神病性症状群。

二、临床表现

1.精神病性症状突出：可见明显幻觉（如幻听、幻视等），患者可听到不存在的声音、看到不存在的影像；妄想表现多样，如被害妄想（坚信被人迫害、跟踪等）、关系妄想（认为周围事物与自身有关）；言语紊乱，思维散漫、破裂，难以进行连贯交流；行为紊乱，出现冲动、怪异行为等，患者认知、情感与行为之间常不协调。

三、发病特点

1.起病急骤：多数患者在较短时间内（2周内）迅速出现上述精神病性症状，与其他缓慢起病的精神障碍有明显区别。

2.诱因多样性：可能与应激事件相关，如严重生活事件（亲人离世、重大经济损失等）、重大创伤等；也可能与感染（如病毒感染累及中枢神经系统）、躯体疾病（如脑部病变等）有关，不同个体发病诱因存在差异。

四、病因机制

1.生物学因素：涉及神经递质失衡等，例如多巴胺、5-羟色胺等神经递质的代谢或功能异常可能参与发病，但具体机制尚未完全明确。

2.心理社会因素：长期处于高压力、应激状态下，个体的心理调节机制可能被打破，从而诱发该病，心理社会因素与生物学因素相互作用共同影响发病。

五、诊断标准

1.病史与精神检查：通过详细采集病史，了解起病过程、症状出现时间及演变情况；进行全面精神检查，观察患者的认知、情感、意志行为等方面表现，重点评估精神病性症状的具体表现。

2.排除其他障碍：需排除器质性精神障碍（如脑部肿瘤、脑炎等导致的精神障碍）、精神分裂症等其他精神障碍，依据《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）等相关诊断标准，满足起病急骤、精神病性症状持续不超过3个月等限定条件方可诊断。

六、治疗原则

1.药物治疗：主要使用抗精神病药物控制精神病性症状，如根据患者具体症状选择合适的抗精神病药物，但需严格遵循医疗规范，不涉及具体药物服用指导细节。

2.心理治疗：可辅助进行支持性心理治疗等，帮助患者缓解心理压力，改善心理状态，但需根据患者个体情况实施。

3.特殊人群考量：

儿童患者：应谨慎选择药物，优先考虑非药物干预措施，充分关注儿童的生长发育及药物可能带来的不良反应，严格遵循儿科安全护理原则。

女性患者：需考虑激素等因素对病情的可能影响，在治疗过程中综合评估其生理特点对治疗的影响，给予个体化的治疗方案。