病情描述:手上长瘊子怎么办
主任医师 北京医院
手上的瘊子即寻常疣,由HPV感染引起,部分可自限,可先观察。也可采用物理治疗如冷冻、激光、电灼;外用维A酸类、水杨酸等药物;顽固疣体可局部注射免疫调节剂;大疣体或其他方法效果不佳可手术切除,需根据疣体大小、数量、患者年龄等选合适方法,注意治疗中皮肤护理和自身状况变化。
一、观察与等待
手上的瘊子即寻常疣,是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,部分寻常疣可在未经治疗的情况下自然消退,尤其是儿童和免疫系统正常的成年人,有一定的自限性,所以可以先观察一段时间,看是否会自行消失。
二、物理治疗
(一)冷冻治疗
通过低温使疣体组织坏死、脱落。医生会用液氮等制冷剂直接接触疣体,可用于治疗较小的寻常疣。对于儿童来说,冷冻治疗可能会有一定疼痛,但多数可耐受,治疗后要注意保持局部清洁干燥,避免感染。成年人若疣体较大或冷冻一次未愈,可能需多次治疗。
(二)激光治疗
利用激光的高能量烧灼疣体,使其清除。激光治疗的优点是速度较快,对于一些较大或冷冻治疗效果不佳的疣体适用。但激光治疗后局部会有创面,需要注意护理,防止感染,儿童进行激光治疗需谨慎,要由专业医生操作,根据年龄和疣体情况选择合适的能量等参数。成年人也要注意术后恢复情况。
(三)电灼治疗
用高频电流烧灼疣体,使其破坏。和激光治疗类似,会有创面,需注意术后护理,不同年龄段人群都要关注创面愈合情况,儿童更要加强护理,避免感染等问题。
三、药物治疗
(一)外用药物
1.维A酸类药物:如维A酸乳膏等,可调节细胞分化,抑制疣体生长,但起效相对较慢,需要持续使用一段时间。儿童使用时要注意低浓度剂型,且需在医生指导下使用,避免刺激皮肤。成年人使用时也要注意按照说明书正确使用,观察皮肤反应。
2.水杨酸:具有角质剥脱作用,可使疣体逐渐脱落。使用时要注意避免接触周围正常皮肤,儿童皮肤娇嫩,使用水杨酸需格外小心,成年人使用时也要控制用药范围和剂量。
(二)局部注射药物
对于个别顽固的疣体,可能会局部注射干扰素等免疫调节剂,通过调节机体免疫功能来清除病毒,但这种方法相对较少用,要根据疣体情况由医生判断是否适用,儿童和成年人都要由专业医生评估后决定是否采用局部注射治疗。
四、手术治疗
对于较大的疣体或上述治疗方法效果不佳的情况,可考虑手术切除,但手术会留下创面,术后需要精心护理以防感染等并发症,儿童进行手术要综合评估风险和获益,成年人也要注意术后的恢复过程。
总之,手上长瘊子后要根据疣体的大小、数量、患者年龄等情况选择合适的治疗方法,一般优先选择对皮肤损伤小、恢复快的方法,如能观察等待则先观察,然后再根据具体情况选择物理治疗、药物治疗或手术治疗等,同时不同人群在治疗过程中都要注意皮肤的护理和自身身体状况的变化。