重度甘油三酯高的症状有哪些

重度甘油三酯高会有多种症状表现，包括：黄色瘤，因过量甘油三酯沉积形成，有眼睑黄色瘤、肌腱黄色瘤等不同类型；腹痛，多因引发急性胰腺炎所致，突然发作且疼痛剧烈，常伴恶心、呕吐；眼底改变，因脂蛋白沉积影响眼底血液循环和结构，可见视网膜血管等异常；肝脾肿大，因脂质沉积于肝脾导致，可通过体格检查发现，患者有腹部胀满感。

形成机制：当甘油三酯水平重度升高时，过量的甘油三酯会沉积在皮肤或肌腱等部位形成黄色瘤。这是因为血液中甘油三酯浓度过高，超出了正常的代谢和运输能力，部分就会沉积下来。

常见类型及表现：常见的有眼睑黄色瘤，表现为眼睑周围出现橘黄色的扁平丘疹或斑块；肌腱黄色瘤好发于跟腱、手或足背伸侧肌腱等处，为圆形或椭圆形的黄色隆起，质地较硬。不同年龄、性别的人群都可能出现，一般来说，长期高脂饮食、有家族性高脂血症病史的人群更容易发生。对于儿童，如果有家族性高脂血症的遗传病史，也可能出现黄色瘤，需要引起重视。

腹痛

发生原因：重度高甘油三酯血症可能引发急性胰腺炎，从而导致腹痛。当血液中甘油三酯水平过高时，胰脂肪酶分解甘油三酯产生游离脂肪酸，这些游离脂肪酸可能会损伤胰腺组织，引起胰腺的炎症反应，进而导致腹部疼痛。

疼痛特点：腹痛多为突然发作，疼痛程度较为剧烈，可位于上腹部，疼痛性质可为钝痛、绞痛或刀割样痛等，疼痛可能会向腰背部放射，患者常伴有恶心、呕吐等症状。不同年龄和性别的人群都可能出现，但有高脂血症病史、长期大量饮酒等生活方式的人群发生急性胰腺炎导致腹痛的风险更高。比如长期大量饮酒的男性，由于酒精会影响脂质代谢，更容易出现重度甘油三酯高进而引发急性胰腺炎导致腹痛。

眼底改变

病理过程：重度高甘油三酯血症时，大量的乳糜微粒或极低密度脂蛋白等脂蛋白会沉积在眼底的小动脉上，影响眼底的血液循环和正常结构，从而出现眼底改变。

表现形式：可见眼底视网膜血管颜色变淡，出现渗出、出血等情况，严重时可能影响视力。任何年龄和性别都可能发生，但本身有高脂血症且未得到有效控制的人群更易出现这种眼底改变，尤其是长期重度甘油三酯高的患者。例如患有家族性高脂血症的患者，如果病情控制不佳，随着时间推移可能会出现明显的眼底改变。

肝脾肿大

发生缘由：重度高甘油三酯血症时，过多的脂质会在肝脏和脾脏沉积，导致肝脾肿大。肝脏是脂质代谢的重要器官，当甘油三酯大量堆积时，肝脏体积增大；脾脏也会因为脂质沉积以及髓外造血等因素出现肿大。

表现及影响：通过体格检查可以发现肝脾肿大，患者可能会有腹部胀满等不适感觉。不同年龄和性别的人群均可出现，有高脂血症病史、肥胖等情况的人群发生肝脾肿大的风险相对较高。比如肥胖的女性，由于体内脂肪代谢紊乱，更容易出现重度甘油三酯高进而导致肝脾肿大。