腮腺炎的症状和治疗法

腮腺炎分为流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎，流行性腮腺炎有前驱症状、腮腺肿大等表现，治疗包括一般治疗、对症治疗和抗病毒治疗；化脓性腮腺炎局部和全身症状明显，治疗主要是抗感染和局部治疗，儿童、孕妇、老年人患腮腺炎各有不同需注意的方面。

一、腮腺炎的症状

（一）流行性腮腺炎

1.前驱症状：部分患者有前驱症状，如低热、头痛、乏力、食欲缺乏等，1-2天后出现腮腺肿大。

2.腮腺肿大特点：多为双侧腮腺同时受累，也可单侧先肿大，肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，局部皮肤紧张发亮但不发红，有弹性感，触之有疼痛及触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性食物）时疼痛加重。

3.其他表现：可伴有颌下腺、舌下腺肿大，部分患者有发热，体温可在38-40℃左右，热程一般1-2周。病程中可出现脑膜炎、胰腺炎、睾丸炎或卵巢炎等并发症相关表现，如脑膜炎患者可出现头痛、呕吐、颈项强直等；胰腺炎患者可出现腹痛、恶心、呕吐等；睾丸炎多见于青春期后男性，表现为睾丸肿痛、触痛等。

（二）化脓性腮腺炎

1.局部症状：多为单侧腮腺受累，局部红、肿、热、痛明显，挤压腮腺时可见脓液自导管口流出。

2.全身症状：患者常有高热、寒战等全身中毒症状。

二、腮腺炎的治疗法

（一）流行性腮腺炎

1.一般治疗：

休息：患者需卧床休息，直至腮腺肿胀完全消退，注意隔离，避免传染他人，一般隔离至腮腺肿胀后9天。

饮食：给予清淡、易消化的半流质或软食，避免酸性食物，以免加重腮腺肿痛。

口腔卫生：保持口腔清洁，饭后及睡前用生理盐水漱口，防止继发感染。

2.对症治疗：

退热：对于发热患者，体温高于38.5℃时，可采用物理降温，如温水擦浴等，必要时可使用对乙酰氨基酚等退热药物，但需注意低龄儿童用药禁忌，优先选择非药物干预退热。

止痛：腮腺肿痛明显者，可使用如意金黄散等中药局部外敷，以减轻疼痛。

3.抗病毒治疗：发病早期可使用利巴韦林等抗病毒药物，但一般疗效不确切，目前主要以对症支持治疗为主。

（二）化脓性腮腺炎

1.抗感染治疗：根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，以控制感染。

2.局部治疗：早期可用热敷、理疗等促进炎症消退，已形成脓肿者需及时切开引流，排出脓液。

特殊人群方面，儿童患腮腺炎时，家长需密切观察病情变化，尤其是神经系统、胰腺、生殖系统等并发症的表现，如儿童出现头痛、呕吐加重，或腹痛明显等情况，应及时就医。孕妇患腮腺炎时，需谨慎用药，因为某些药物可能对胎儿有影响，应在医生指导下进行治疗，主要以对症支持为主。老年人患腮腺炎时，由于机体抵抗力相对较弱，病情可能较重，更应注意休息，加强营养支持，积极控制感染，密切监测病情变化，预防并发症的发生。