狗咬了什么程度打血清

被狗咬伤后，若伤口在头面颈、手足等神经丰富处且深大，或咬狗健康不明，需打血清。狂犬病血清可中和伤口局部病毒。处理先肥皂水等清洗伤口15分钟以上，再据伤口情况决定是否注射血清和疫苗，儿童、基础病患者有特殊注意事项。

一、伤口情况判断

（一）需要打血清的伤口程度

当被狗咬伤后，若伤口属于以下情况则需要考虑打血清：

1.伤口深度与范围

咬伤部位为头、面、颈部、手部或者足部等神经血管丰富的部位，且伤口较深、面积较大时。例如，狗咬伤导致手部皮肤全层裂开，深度达到皮下组织深层，累及肌肉等组织，这种情况下病毒更容易通过神经等途径传播，需要打血清。因为这些部位的神经分布密集，狂犬病毒可更迅速地沿着神经侵入中枢神经系统。

对于儿童来说，由于其身体各系统发育尚未完善，免疫反应相对较弱，若儿童被狗咬伤在头面部等关键部位且伤口较严重，更需要警惕，符合条件时应打血清。

2.狗的健康状况不明

如果不能确定咬人的狗是否为健康犬，尤其是该狗有疑似狂犬病症状（如狂躁、流涎、行为异常等）或者无法获得该狗的免疫接种信息时，被咬伤者的伤口即使看起来不是特别严重，也需要打血清。因为狂犬病病毒感染后致死率几乎100%，在这种情况下需要采取更严格的预防措施。对于有基础疾病的人群，如本身有免疫缺陷疾病的患者，被狗咬伤后，即使伤口看似不重，由于其自身免疫功能低下，感染狂犬病病毒后发病风险更高，更应该按照需要打血清的伤口情况来判断并及时处理。

二、血清类型及作用

（一）狂犬病血清的作用

狂犬病血清属于被动免疫制剂，其作用是直接中和伤口局部的狂犬病病毒。当被狗咬伤后，在伤口周围浸润注射狂犬病血清，可以在病毒扩散至中枢神经系统之前，先中和局部的病毒，为后续的主动免疫（如接种狂犬病疫苗）争取时间，提高预防狂犬病的效果。

三、处理流程

（一）伤口处理第一步

首先要立即处理伤口，用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的伤口至少15分钟。对于儿童来说，家长要协助儿童更好地进行伤口清洗，因为儿童可能不太配合，但要尽量保证清洗的时间和力度足够，以减少病毒残留。

（二）接种疫苗与血清注射

在完成伤口清洗后，要根据伤口情况决定是否注射狂犬病血清以及狂犬病疫苗。如果符合需要打血清的伤口情况，应尽早在伤口周围进行狂犬病血清的浸润注射，同时按照程序接种狂犬病疫苗。对于不同年龄的人群，接种狂犬病疫苗的程序可能会有一些细微调整，但总体原则是一样的。例如，儿童接种狂犬病疫苗的剂量等会根据体重等进行调整，但都要严格按照免疫程序进行接种。对于有基础疾病的患者，在接种疫苗和注射血清时，要密切观察是否有过敏等不良反应，因为基础疾病可能会影响机体对疫苗和血清的反应。