碘缺乏病是什么

碘缺乏病因自然环境缺碘及特殊人群需求增加致碘摄入不足引发，发病时人体碘不足使甲状腺激素合成减少促甲状腺激素增多致甲状腺代偿性增生肿大或影响脑发育，临床表现有儿童青少年体格智力落后、孕妇出现早产等不良妊娠结局、地方性甲状腺肿肿大压迫，诊断依靠尿碘检测、甲状腺功能检查及甲状腺B超，预防包括食盐加碘、特殊人群额外补充碘剂、多食用含碘丰富食物，特殊人群中孕妇需保孕期足够碘摄入，儿童要保证日常碘供应，老年人靠加碘食盐基本满足需求特殊情况咨询医生调整。

一、定义

碘缺乏病是因自然环境中碘元素缺乏，致使机体碘摄入不足而引发的一系列疾病的统称。

二、病因

（一）自然环境缺碘

土壤中碘含量偏低是导致碘缺乏的主要自然因素，由此会使水、食物中的碘含量不足，人体长期从这样的环境中获取碘，便易引发碘缺乏病。

（二）特殊人群需求增加

处于生长发育阶段的儿童、青少年，以及孕妇、乳母等人群，对碘的需求量增大，若此时碘摄入不足，更易出现碘缺乏相关问题。

三、发病机制

人体摄入碘不足时，甲状腺激素合成量减少，通过负反馈调节机制促使促甲状腺激素分泌增多，进而引起甲状腺代偿性增生肿大，即地方性甲状腺肿；严重缺碘时会影响胎儿及儿童的脑发育，导致克汀病，出现智力低下、生长发育迟缓等情况。

四、临床表现

（一）儿童青少年

可表现为体格发育落后、智力低下等，影响其正常的生长发育进程。

（二）孕妇

可能引发早产、死胎、先天畸形等不良妊娠结局。

（三）地方性甲状腺肿

主要表现为甲状腺肿大，严重时肿大的甲状腺可能压迫气管、食管等，出现相应压迫症状。

五、诊断

（一）尿碘检测

尿碘水平低于100μg/L通常提示存在碘缺乏情况。

（二）甲状腺功能检查

可见甲状腺激素水平降低、促甲状腺激素水平升高。

（三）甲状腺B超

可辅助判断甲状腺有无增生、肿大等情况。

六、预防

（一）食盐加碘

普及加碘食盐是预防碘缺乏病最有效的措施，通过食用加碘食盐能保证人体获得充足碘摄入。

（二）特殊人群额外补充

孕妇、乳母等特殊人群可在医生指导下额外补充碘剂，以满足其对碘的特殊需求。

（三）食物摄入

多食用海带、紫菜等含碘丰富的食物，进一步保障碘的摄入。

七、特殊人群注意事项

（一）孕妇

缺碘会严重影响胎儿脑发育，因此需确保孕期有足够碘摄入，除通过加碘食盐外，必要时可在医生评估下额外补充碘剂，以保障胎儿正常脑发育。

（二）儿童

处于生长发育关键期，缺碘会影响智力和体格发育，需保证日常饮食中碘的充足供应，可通过食用加碘食盐及摄入含碘丰富食物来满足需求。

（三）老年人

一般通过加碘食盐基本能满足碘的需求，但也需关注自身碘摄入情况，若有特殊健康状况可咨询医生调整碘摄入方案。