肺结核早期症状有哪些

肺结核有全身和呼吸道等症状，全身症状包括长期低热、盗汗、乏力、消瘦；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，不同年龄、病史患者症状表现有差异，需关注各症状表现及变化以评估病情。

一、全身症状

（一）发热

是肺结核早期常见的全身症状之一，多为长期低热，一般为午后潮热，即下午或傍晚开始升高，翌晨降至正常。部分患者体温不稳定，可在工作后体温升高，休息后不能恢复正常。不同年龄、病史的患者发热表现可能有差异，儿童患者可能体温波动相对较大；有基础病史的患者发热可能会受到基础疾病的影响。

（二）盗汗

患者在夜间或睡醒时全身出汗，尤其以胸部、背部、腋窝等部位较为明显。这是因为结核分枝杆菌感染后，机体处于一种消耗状态，自主神经功能紊乱导致盗汗。对于儿童患者，盗汗可能会影响睡眠质量，家长需注意观察儿童睡眠时的出汗情况；对于老年患者，盗汗可能会加重身体虚弱的状态，需注意补充水分和营养。

（三）乏力

患者常感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是由于结核分枝杆菌在体内繁殖，消耗机体能量，同时炎症反应也会引起身体的不适和乏力感。不同生活方式的人群，乏力表现可能不同，比如长期从事体力劳动的人出现乏力可能更容易被忽视，而平时活动量较小的人则会较早察觉。

（四）消瘦

体重逐渐减轻，这是因为结核是一种慢性消耗性疾病，患者食欲可能受到影响，同时机体代谢加快，导致体重下降。对于儿童患者，消瘦可能会影响生长发育，需关注其身高、体重的增长情况；老年患者消瘦可能会加重身体的虚弱程度，增加其他并发症的发生风险。

二、呼吸道症状

（一）咳嗽

多数患者会出现咳嗽症状，一般为干咳或者伴有少量白色黏痰。咳嗽可能是间歇性的，也可能会逐渐加重。不同年龄的患者咳嗽表现有所不同，儿童患者咳嗽可能不典型，有时仅表现为轻微的咳嗽；老年人咳嗽反射相对减弱，可能咳嗽症状相对不明显，但病情可能较为隐匿。

（二）咳痰

部分患者会有咳痰现象，如果合并细菌感染，痰液可能会变为黄色脓性痰。痰液的性状和量的变化可以反映病情的变化情况，比如痰液量增多、颜色变黄提示可能合并了细菌感染，需要进一步评估和处理。

（三）咯血

少数患者会出现痰中带血的情况，这是因为结核病变侵蚀肺部的血管，导致血管破裂出血。咯血的量可多可少，少量咯血仅表现为痰中带血，大量咯血则比较危险，可能会导致窒息等严重后果。对于有咯血症状的患者，无论年龄大小，都需要密切观察咯血的量和颜色等情况，及时采取相应的措施。

（四）胸痛

当结核病变累及胸膜时，患者会出现胸痛症状，多为隐痛或刺痛，在咳嗽或深呼吸时疼痛会加重。不同病史的患者胸痛表现可能不同，有胸部基础疾病的患者可能胸痛症状更容易被误判，需要仔细鉴别。