华支睾吸虫

华支睾吸虫称肝吸虫成虫寄生于人体肝胆管内其生活史为虫卵随粪便排至水中被淡水螺吞食发育为尾蚴侵入淡水鱼虾形成囊蚴人或动物食入含囊蚴的生或未熟淡水鱼虾而感染致病机制是虫体机械及代谢产物刺激致胆管炎症增生长期可致纤维化癌等病变临床表现有轻症无症状重症有腹痛腹泻等表现诊断方法有粪便检查血清学检查影像学检查预防措施为饮食卫生不吃生或未熟鱼虾加强粪便管理及健康教育特殊人群中儿童孕妇有肝胆疾病者需注意相关饮食等事项。

一、华支睾吸虫基本概况

华支睾吸虫又称肝吸虫，成虫呈扁平叶状，寄生于人体肝胆管内。其生活史包括成虫在终宿主（人、猫、狗等）肝胆管产卵，卵随胆汁进入消化道随粪便排出，在水中被第一中间宿主淡水螺吞食后发育为毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴，尾蚴离开螺体后侵入第二中间宿主淡水鱼虾形成囊蚴，人或动物食入含囊蚴的生或未熟淡水鱼虾后，囊蚴在消化道内脱囊，童虫移行至肝胆管发育为成虫。

二、感染途径

主要通过经口食入含有华支睾吸虫囊蚴的生或未熟淡水鱼虾而感染，如生吃、腌吃、醉吃淡水鱼虾等方式均可能导致感染，尤其在淡水鱼虾养殖及食用习惯特殊的地区感染风险较高。

三、致病机制

华支睾吸虫寄生在胆道系统，虫体的机械刺激及代谢产物的化学刺激可引起胆管炎症、胆管上皮增生，长期感染可致胆管纤维化、胆管上皮癌等病变，同时可影响胆汁排泄，引发胆管阻塞、继发细菌感染等，还可能影响肝脏功能，导致肝实质损害。

四、临床表现

1.轻症感染：部分感染者无明显症状，仅在粪便检查时发现虫卵。2.重症感染：可出现腹痛、腹泻、消化不良、肝区隐痛、肝肿大等表现，严重者可出现营养不良、水肿、贫血、黄疸等，儿童患者可能影响生长发育。

五、诊断方法

1.粪便检查：通过粪便涂片或集卵法查找华支睾吸虫虫卵，是常用的诊断方法，但需多次检查提高阳性率。2.血清学检查：酶联免疫吸附试验（ELISA）等血清学方法可检测特异性抗体，有助于早期诊断及流行病学调查。3.影像学检查：B超、CT等影像学检查可发现胆道改变，辅助诊断。

六、预防措施

1.饮食卫生：不吃生或未熟的淡水鱼虾，彻底煮熟鱼虾后再食用，避免因生食导致感染。2.加强粪便管理：防止人、畜粪便污染水源，切断华支睾吸虫生活史中虫卵污染水体的环节，减少淡水螺及鱼虾感染囊蚴的机会。3.健康教育：普及华支睾吸虫感染的危害及预防知识，提高公众对生食淡水鱼虾感染风险的认识。

七、特殊人群注意事项

儿童感染华支睾吸虫后可能对生长发育影响更显著，需特别注意儿童饮食卫生，避免儿童接触生或未熟淡水鱼虾；孕妇感染华支睾吸虫可能影响胎儿健康，应重视孕期饮食安全；有肝胆疾病基础的人群感染后病情可能加重，需及时就医并采取规范诊疗措施。