病情描述:左上肚子绞疼怎么回事
副主任医师 四川大学华西医院
左上肚子绞疼可能由多种疾病引起,如胃部的胃溃疡、胃炎,胰腺的急性胰腺炎,脾脏的脾梗死,肠道的结肠脾曲综合征等,不同疾病有不同发病情况和疼痛特点,出现左上肚子绞疼应及时就医检查并采取相应治疗措施,儿童患者家长要密切观察,成年人要调整生活方式。
一、胃部相关疾病
1.胃溃疡
发病情况:胃溃疡可引起左上腹疼痛,多在进食后一段时间发作,疼痛有一定规律性。其发病与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。不同年龄段人群均可发病,长期不良生活方式如饮食不规律、酗酒等会增加患病风险。例如,长期高盐、烟熏饮食的人群,胃黏膜长期受到不良刺激,易引发胃溃疡导致左上腹绞疼。
疼痛特点:疼痛性质多为隐痛、胀痛或钝痛,也可能表现为绞疼,疼痛程度和发作频率因人而异。
2.胃炎
急性胃炎:多因进食不洁食物、服用刺激性药物等引起,起病较急,可出现左上腹绞疼,常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。各年龄段都可能发生,若儿童食用被细菌污染的食物,易引发急性胃炎出现左上腹绞疼;成年人因应酬饮酒过量或食用变质食物也可导致。
慢性胃炎:病程较长,可由急性胃炎迁延不愈、幽门螺杆菌感染等引起,部分患者会有左上腹绞疼,还可能伴有消化不良、食欲减退等症状,不同年龄人群均可患病,生活不规律、精神压力大等因素会影响病情。
二、胰腺相关疾病
1.急性胰腺炎
发病情况:常见诱因有胆道疾病、暴饮暴食等。多见于成年人,尤其是长期高脂饮食、有胆道结石病史的人群。儿童较少见,但也有因感染等特殊情况引发的可能。例如,大量饮酒后,酒精刺激胰腺分泌,同时可引起十二指肠乳头水肿,导致胰液排出受阻,引发急性胰腺炎出现左上腹剧烈绞疼。
疼痛特点:疼痛多较剧烈,呈持续性绞疼,可向腰背部放射。
三、脾脏相关疾病
1.脾梗死
发病情况:多由脾动脉血栓形成等原因引起,患者多有基础疾病,如房颤、动脉粥样硬化等。各年龄段均可发生,有基础疾病的人群风险更高。例如,房颤患者心脏内血栓脱落,随血流到达脾动脉,导致脾梗死,出现左上腹绞疼。
疼痛特点:疼痛突然发作,可为绞疼,程度不一。
四、肠道相关疾病
1.结肠脾曲综合征
发病情况:可能与肠道功能紊乱、精神因素等有关,各年龄段均可发病,长期精神紧张、压力大的人群易患。例如,工作压力大的上班族,长期处于紧张状态,可能引发结肠脾曲综合征导致左上腹绞疼。
疼痛特点:疼痛多为间歇性绞疼,与排便、进食等可能有一定关系。
当出现左上肚子绞疼时,应及时就医,进行相关检查如腹部超声、胃镜、血淀粉酶等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要密切观察症状变化,及时带孩子就诊;对于成年人,要注意调整生活方式,保持饮食规律、心情舒畅等。