睡不着吃什么药好

睡眠问题可先通过调整睡眠环境、保持作息规律、进行放松训练等非药物干预解决，药物治疗分苯二氮类、非苯二氮类、褪黑素受体激动剂等，儿童失眠首推非药物干预严重时谨慎选药，老年人用药需谨慎考虑多方面因素，孕妇哺乳期女性以非药物干预为主必要时咨询医生，有基础疾病人群用药要考虑与基础疾病药物的相互作用需多科协作选药。

一、非药物干预为先

睡眠环境调整：营造安静、黑暗且温度适宜（一般18~25℃）的睡眠环境，对于不同年龄人群，如儿童需注意床品舒适安全，成人则要保证卧室无强光、噪音干扰，良好环境有助于诱导睡眠。

作息规律：保持固定的作息时间，包括起床和睡觉时间，无论工作日还是周末尽量维持一致，这对各年龄段人群的生物钟调节都很重要，儿童长期规律作息利于神经系统发育，成人可维持正常生理节律。

放松训练：如深呼吸放松，吸气时腹部隆起，呼气时腹部收缩，反复进行；渐进性肌肉松弛，从脚部开始逐步紧张和放松各部位肌肉，适用于各年龄人群，能缓解紧张情绪，促进睡眠。

二、药物治疗选择

（一）苯二氮类

作用机制：通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用发挥镇静催眠等效果。

代表药物：如地西泮等，但此类药物有成瘾性等风险，老年人使用需谨慎，可能增加跌倒等风险，儿童一般不建议使用。

（二）非苯二氮类

作用机制：选择性作用于苯二氮受体不同亚型，催眠效果较好且依赖风险相对较低。

代表药物：佐匹克隆等，相较于苯二氮类更适合大多数人群短期改善睡眠，但仍需在医生指导下使用，老年人使用时要注意监测呼吸等情况。

（三）褪黑素受体激动剂

作用机制：激动褪黑素受体，调节生物钟。

代表药物：雷美替胺等，适用于因生物钟失调导致的睡眠障碍人群，特殊人群如孕妇、哺乳期女性等使用需咨询医生，儿童用药需更谨慎评估。

三、特殊人群注意事项

儿童：儿童失眠首先推荐非药物干预，如上述的睡眠环境、作息等调整，仅在严重睡眠障碍且非药物干预无效时，经医生评估后谨慎选择合适药物，避免使用不适合儿童的成人药物。

老年人：老年人失眠用药需格外谨慎，优先选择非药物干预，药物选择上要考虑药物对肝肾功能的影响以及与其他疾病用药的相互作用，如苯二氮类药物可能导致认知功能下降、平衡能力减退等，需小剂量起始并密切观察反应。

孕妇和哺乳期女性：此类人群失眠一般不建议首先使用药物，以非药物干预为主，若必须用药需咨询妇产科医生和药师，评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险。

有基础疾病人群：如患有心血管疾病、呼吸系统疾病等的失眠患者，用药时要考虑所服基础疾病药物与助眠药物的相互作用，例如服用降压药的患者使用某些助眠药物可能影响血压等指标，需在多科医生协作下选择合适药物。