D-二聚体高会引起什么

D-二聚体高通常提示体内存在高凝状态和继发性纤溶亢进，可与血栓性疾病（如静脉血栓栓塞症、动脉血栓形成）、妊娠相关并发症（如子痫前期）、恶性肿瘤、严重感染等情况相关，不同人群中其相关影响各有特点。

1.血栓性疾病相关

静脉血栓栓塞症：D-二聚体高常见于深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。深静脉血栓形成时，下肢等部位的静脉内形成血栓，D-二聚体升高是因为血栓形成后激活了纤溶系统，导致D-二聚体生成增加。肺栓塞则是源于静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支，D-二聚体升高反映了体内凝血和纤溶的激活。对于不同年龄人群，老年人由于血管弹性差、血液流动相对缓慢等因素，更易发生静脉血栓栓塞症，D-二聚体高时需高度警惕；年轻人若有长期卧床、久坐等不良生活方式（如长途旅行中长时间静坐），也可能因D-二聚体高而增加静脉血栓栓塞风险。

动脉血栓形成：在动脉血栓性疾病中，D-二聚体高也可能出现。例如急性心肌梗死时，心肌缺血坏死导致血管内凝血激活，纤溶系统被启动，进而使D-二聚体升高。不同性别方面，男性和女性在动脉血栓形成的易感性上可能存在一定差异，但D-二聚体高在其中都起到提示凝血-纤溶失衡的作用。有动脉粥样硬化病史的人群，D-二聚体高时发生动脉血栓事件的风险会增加。

2.与妊娠相关的情况

妊娠期并发症：在妊娠期间，D-二聚体会生理性升高，一般在妊娠中晚期可高于非孕期。但如果D-二聚体异常升高，可能与一些妊娠并发症相关，如子痫前期。子痫前期患者体内存在血管内皮损伤、凝血-纤溶系统紊乱，D-二聚体高是其凝血功能异常的表现之一。对于孕妇这一特殊人群，D-二聚体高需要密切监测，因为过高的D-二聚体水平可能影响胎盘的血液循环，对胎儿的生长发育产生不利影响，严重时可导致胎盘早剥等严重并发症。

3.其他疾病状态

恶性肿瘤：许多恶性肿瘤患者体内存在高凝状态，这与肿瘤细胞释放促凝物质等因素有关，会导致D-二聚体升高。例如肺癌、胰腺癌等患者常可出现D-二聚体高的情况。不同年龄和生活方式的恶性肿瘤患者，D-二聚体高所带来的影响不同，年龄较大的患者可能合并更多基础疾病，D-二聚体高会进一步加重凝血紊乱风险；长期吸烟等不良生活方式的恶性肿瘤患者，D-二聚体高与肿瘤进展和血栓形成的关联更需关注。

严重感染：严重感染时，病原体感染导致机体炎症反应激活，凝血系统被激活，纤溶系统也被启动，从而使D-二聚体升高。儿童在严重感染时，由于其自身凝血-纤溶系统发育尚未完全成熟，D-二聚体高可能提示感染导致的凝血功能紊乱更为严重，需要及时评估和处理，因为严重感染合并D-二聚体高可能会快速进展为脓毒性休克等更严重的临床情况。