神经性呕吐是什么症状，怎么治疗

神经性呕吐多见于女性青少年，症状为反复发作呕吐、进食不久呕吐、无其他消化系统疾病表现且呕吐不影响食欲，治疗包括心理治疗（常用认知行为疗法，儿童需家长支持调整家庭环境）、药物治疗（严重时可使用抗抑郁药但需谨慎），针对不同人群有特殊考虑，儿童重非药物干预、女性关注心理与月经关系及药物选择、有基础病史患者需综合考虑各疾病相互影响。

神经性呕吐是一种精神障碍相关的呕吐症状，多见于女性，通常在青少年期起病。其症状特点为反复发作的呕吐，呕吐物多为刚吃进的食物，不伴有其他明显的消化系统疾病表现，比如没有腹痛、腹泻等症状。患者往往在进食后不久就出现呕吐，呕吐前一般没有明显的恶心等先兆，呕吐量多少不一。部分患者可能与心理因素相关，比如在紧张、焦虑、压力大等情绪状态下更容易发作，而且呕吐发作时一般不会影响患者的食欲，呕吐后可以继续进食。

神经性呕吐的治疗

心理治疗：对于神经性呕吐患者，心理治疗是重要的治疗手段。认知行为疗法较为常用，通过帮助患者认识和纠正不良的认知模式以及行为习惯来改善症状。例如，帮助患者识别与呕吐相关的心理诱因，如过度关注体型、对进食的不合理认知等，然后逐步进行调整。对于儿童患者，家长的心理支持和家庭环境的调整也很关键，要营造宽松的家庭氛围，避免给孩子过大的心理压力。

药物治疗：一般来说，首先考虑非药物干预，若症状严重可在医生评估下使用药物。比如抗抑郁药物可能会被用于部分患者，因为有研究发现神经性呕吐可能与神经递质等因素有关，抗抑郁药物可以调节神经递质平衡从而改善症状，但要谨慎用于低龄儿童等特殊人群，需严格遵循医生的评估和指导。

针对不同人群的特殊考虑

儿童患者：儿童神经性呕吐要特别注重非药物干预，家长要密切观察孩子的心理状态，避免过度指责孩子的呕吐行为，以温和的方式引导孩子缓解压力，比如通过游戏、运动等方式转移孩子的注意力，减轻其心理负担。尽量避免给儿童使用可能有较多副作用的药物，优先采用心理疏导等方式。

女性患者：女性患者在治疗中要关注其心理状态与月经周期等的关系，有些女性可能在月经前期等特殊时期更容易出现情绪波动进而诱发呕吐，要针对性地进行心理调节，帮助其平稳度过特殊时期。同时，在药物选择上要考虑到女性的生理特点，如避免使用对内分泌可能产生较大影响的药物，除非有明确的治疗获益且利大于弊。

有基础病史患者：对于本身有其他基础心理疾病或躯体疾病的患者，治疗时要综合考虑各种疾病之间的相互影响。例如，若患者同时患有焦虑症，在治疗神经性呕吐时，要将焦虑症的治疗也纳入整体方案，采用联合的心理治疗和可能的药物治疗，并且要密切监测两种疾病治疗过程中的相互作用和患者的耐受情况。