病情描述:神经性厌食症症状是什么
副主任医师 武汉大学人民医院
神经性厌食症症状包括体重明显下降低于正常标准超15%及生长发育受影响、饮食上进食量显著减少及回避食物种类、心理行为上有体像障碍、过度运动、伴抑郁焦虑等情绪、生理功能上内分泌紊乱、心血管系统异常、消化系统问题及皮肤毛发指甲等其他生理表现。
体重明显下降:患者体重会低于正常标准,通常体重减轻程度超过正常平均体重的15%以上。对于处于生长发育阶段的儿童来说,可能会出现身高增长缓慢、第二性征发育延迟等情况,这是因为机体能量摄入不足,无法满足正常生长发育的需求。比如青春期女性患者可能会出现月经停止来潮等情况,这与体内激素水平因营养缺乏而紊乱有关。
饮食方面的表现
进食量显著减少:患者极度害怕体重增加,主动限制进食,常常认为自己过胖,即使体重已经很低仍觉得自己胖。例如每天仅摄入很少量的食物,可能只吃一点点蔬菜、水果等低热量食物。
回避食物种类:可能对某些食物存在特定的偏好或回避,比如只吃某种质地的食物,或者只吃某几种特定的食物,而对其他食物表现出强烈的抗拒,进一步导致营养摄入不均衡。
心理行为方面的表现
体像障碍:患者对自己的身体形象有歪曲的认知,明明已经很瘦了却坚称自己很胖,即使他人指出其体重过轻也无法纠正这种认知。这种体像障碍在青少年群体中较为常见,由于青春期对自身外貌关注度高,而神经性厌食症会强化这种不良的自我认知。
过度运动:患者会通过过度运动来消耗能量,以达到控制体重的目的,即使身体已经很虚弱仍坚持运动。比如每天进行长时间的跑步、健身等运动,这会进一步加重身体的消耗,导致营养状况恶化。
情绪问题:常伴有抑郁、焦虑等情绪,情绪波动较大。抑郁可能表现为情绪低落、对以往感兴趣的事物失去兴趣等;焦虑可能表现为紧张、不安、担心体重增加等,这些情绪问题又会进一步影响患者的进食行为和整体健康状况。
生理功能方面的表现
内分泌紊乱:女性患者可出现闭经,男性患者可出现性功能减退等情况。这是由于神经性厌食症导致体内激素分泌失调,下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,影响了性激素的正常分泌。
心血管系统异常:可能出现心率减慢、血压降低等情况,严重时可导致心律失常等问题。这是因为长期营养缺乏,心脏的营养供应不足,心肌功能受到影响,同时电解质紊乱也会对心血管系统产生不良影响。例如患者可能会感觉心悸、头晕等,在活动时这些症状可能会加重。
消化系统问题:常见的有腹胀、便秘、消化不良等,由于进食量少,胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少,导致消化功能下降。长期如此还可能引起胃黏膜损伤等问题。
其他生理表现:皮肤干燥、毛发稀疏、指甲出现条纹等,这是因为营养缺乏影响了皮肤、毛发、指甲等组织的正常代谢和功能。