病情描述:小孩地中海贫血有什么症状
主任医师 北京医院
小孩地中海贫血分为轻型、中间型和重型,轻型大多无明显自觉症状;中间型有中度贫血、肝脾肿大、骨骼改变等表现;重型婴儿期3-12个月逐渐出现贫血等症状,有特殊面容、肝脾显著肿大及多器官功能受损等并发症,家长发现小孩异常表现应及时就医检查。
一、轻型地中海贫血
1.症状表现
轻型地中海贫血患儿大多没有明显的自觉症状,通常是在进行血常规检查时发现红细胞形态异常等情况才被发现。一般在婴儿期可能仅表现为轻度的面色偏苍白,但这种表现往往容易被忽视,因为症状相对较轻,对日常生活和生长发育的影响不明显,患儿的生长发育基本可以维持在正常水平,体力活动等也不受太大限制。
二、中间型地中海贫血
1.症状表现
贫血相关表现:患儿会有中度贫血,面色苍白比较明显,可能会出现乏力、易疲倦的情况,活动耐力较正常儿童差,在进行稍微剧烈的活动后就容易出现气促等表现。
肝脾肿大:脾脏和肝脏可能会有不同程度的肿大,脾脏肿大相对较为常见,肿大的脾脏可能在腹部能够触摸到,随着病情的发展,肝脾肿大可能会对周围组织产生一定影响,例如可能会压迫胃肠道,导致患儿食欲减退等情况。
骨骼改变:由于骨髓造血亢进,骨髓腔扩大,可能会出现骨骼改变,常见于年龄较小的患儿,如头颅变大、额部隆起、颧高、鼻梁塌陷等特殊面容,而且患儿的骨骼可能更容易发生骨折等情况,因为骨骼的结构和强度受到一定影响。
三、重型地中海贫血
1.症状表现
婴儿期表现:重型地中海贫血患儿出生时一般表现正常,但是3-12个月时会逐渐出现贫血症状。面色进行性苍白,喂养困难,生长发育迟缓,明显落后于同龄正常儿童。由于缺氧,还可能出现呼吸急促,心率加快等表现,严重时可能会出现心力衰竭等并发症。
特殊面容:随着病情进展,会出现典型的地中海贫血特殊面容,如头颅变大、额部隆起、颧骨高、鼻梁低平、眼距增宽等,这是由于长期贫血导致骨髓造血旺盛,骨髓腔扩大引起的骨骼改变。
肝脾肿大:肝脏和脾脏会显著肿大,尤其是脾脏肿大更为明显,严重时腹部可触及巨大的脾脏,肿大的肝脾会进一步压迫周围组织器官,影响消化功能等,导致患儿食欲进一步减退,营养不良情况加重。
其他并发症:长期慢性贫血还会导致机体各器官功能受损,如心脏可能出现扩大、心功能不全等,表现为心悸、呼吸困难、水肿等;内分泌系统也可能受到影响,导致生长激素分泌异常,性发育迟缓等;免疫系统功能下降,患儿容易反复发生感染等疾病。
小孩地中海贫血的不同类型症状有所差异,家长如果发现小孩有面色苍白、生长发育迟缓、肝脾肿大等异常表现时,应及时带小孩就医进行相关检查,如血常规、血红蛋白电泳等,以便早期发现地中海贫血并进行相应的处理。