寻常性痤疮怎么治疗

痤疮的治疗包括一般治疗、药物治疗和物理治疗，一般治疗有皮肤清洁和生活方式调整，药物治疗分外用药物（维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类）和口服药物（抗生素、异维A酸、抗雄激素药物），物理治疗有光动力治疗、红蓝光治疗、激光治疗，各治疗需根据不同人群谨慎选择并注意相关事项。

一、一般治疗

皮肤清洁：选择合适的清洁产品，保持皮肤清洁，但要避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障。对于儿童患者，应选择温和、刺激性小的儿童专用清洁产品，避免因清洁不当导致皮肤问题加重。青少年和成人则可根据自身皮肤状况选择合适的清洁产品，但也要注意适度清洁。

生活方式调整：保持良好的生活作息，避免熬夜。对于有痤疮的人群，尤其是青少年，应保证充足的睡眠，一般儿童需要10-14小时睡眠，青少年需要8-10小时睡眠，成人需要7-9小时睡眠。同时，要注意饮食均衡，减少高糖、高脂及辛辣食物的摄入，多吃蔬菜水果。另外，要避免长时间接触电脑、手机等电子设备，减少皮肤受到的不良刺激。

二、药物治疗

外用药物

维A酸类：如维A酸乳膏等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用时可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，儿童使用需谨慎，一般不建议低龄儿童使用，成人使用时也要从小剂量开始，建立耐受。

过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，溶解粉刺。少数人使用后可能会有皮肤刺激感，儿童使用时要注意浓度和使用频率。

抗生素类：如红霉素软膏等，可抑制痤疮丙酸杆菌的生长。但要注意长期使用可能会导致细菌耐药，儿童使用时需在医生指导下谨慎选择。

口服药物

抗生素：对于中重度痤疮，可选用四环素类抗生素，如多西环素等，但8岁以下儿童禁用四环素类药物。也可选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。

异维A酸：适用于严重的结节囊肿性痤疮等。但异维A酸有致畸作用，育龄期男女服药期间及停药后3个月内应严格避孕，儿童使用需非常谨慎，一般不用于低龄儿童。

抗雄激素药物：如避孕药等，适用于女性雄激素水平过高引起的痤疮，但要注意其可能的副作用，如增加血栓风险等，使用前需评估患者的情况。

三、物理治疗

光动力治疗：利用光敏剂结合光照来破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。对于一些中重度痤疮有一定疗效，儿童进行光动力治疗需谨慎评估。

红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用，可改善痤疮炎症。这种治疗相对安全，儿童也可根据情况在医生指导下进行，但要注意能量的控制等问题。

激光治疗：如点阵激光等，可改善痤疮瘢痕等问题，但对于痤疮本身的治疗作用相对有限，儿童进行激光治疗需严格掌握适应证和治疗参数。