如何判断是不是紫癜

紫癜是皮肤或黏膜下出血致红色或紫色压之不褪色的斑疹常见类型有血小板减少性紫癜和过敏性紫癜等判断需综合观察皮疹特征包括形态分布持续时间等结合伴随症状如血小板减少性紫癜伴黏膜出血等过敏性紫癜伴腹痛关节痛等及实验室检查如血小板计数凝血功能检查等发现疑似紫癜皮疹应及时就医检查诊断并治疗。

一、紫癜的定义与常见类型

紫癜是皮肤或黏膜下出血引起的红色或紫色斑疹，压之不褪色。常见类型有血小板减少性紫癜和过敏性紫癜等。

二、紫癜的判断方法

（一）观察皮疹特征

1.形态与分布

血小板减少性紫癜的皮疹通常为针尖至米粒大小的瘀点、瘀斑，可密集分布，也可散在，全身各部位均可出现，以四肢远端多见。

过敏性紫癜的皮疹多为对称性分布，常见于下肢伸侧、臀部，初起为紫红色丘疹，高出皮肤表面，可融合成片。

2.持续时间：紫癜的皮疹一般不会在短时间内自行消退，血小板减少性紫癜的瘀点、瘀斑可能数周才逐渐变淡消退；过敏性紫癜的皮疹可持续数天至数周，部分患者可反复发作。

（二）结合伴随症状

1.血小板减少性紫癜

可伴有鼻出血、牙龈出血、口腔血疱等黏膜出血表现，严重时可出现消化道出血、颅内出血等，儿童患者可能有发热等感染相关表现，且常有皮肤黏膜出血倾向加重的情况，如轻微磕碰后出血不易止住。

对于儿童来说，若出现不明原因的皮肤瘀点、瘀斑，同时有贫血、发热等表现，需高度警惕血小板减少性紫癜。女性患者在月经期间可能出现月经量增多的情况。

2.过敏性紫癜

可伴有腹痛，多为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐、便血等消化道症状；部分患者有关节疼痛，以膝、踝、肘、腕等大关节多见，可呈游走性；少数患者有肾脏受累表现，如蛋白尿、血尿等。儿童过敏性紫癜患者在发病前多有上呼吸道感染病史，年龄较小的儿童可能无法准确表达腹痛等症状，需仔细观察其行为表现，如哭闹不安等。

（三）实验室检查辅助判断

1.血小板计数

血小板减少性紫癜患者血小板计数明显减少，一般低于100×10/L。

过敏性紫癜患者血小板计数正常。

2.凝血功能检查

血小板减少性紫癜患者凝血功能一般正常，但出血时间可能延长。

过敏性紫癜患者凝血功能无明显异常。

3.毛细血管脆性试验

血小板减少性紫癜患者毛细血管脆性试验可呈阳性。

过敏性紫癜患者毛细血管脆性试验也可呈阳性。

4.过敏原检测

过敏性紫癜患者可进行过敏原检测，如发现对某种食物、药物、花粉等过敏原阳性，有助于过敏性紫癜的诊断。

总之，判断是否为紫癜需要综合观察皮疹特征、伴随症状以及进行相关实验室检查。如果发现皮肤出现疑似紫癜的皮疹，应及时就医，进行详细的检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。