病情描述:被猫抓出血了怎么办
首都医科大学附属北京朝阳医院
被猫抓出血后要立即处理伤口,包括冲洗和消毒;然后及时就医,医生会评估暴露风险、安排接种狂犬病疫苗及评估是否需接种破伤风疫苗;之后要观察伤口变化和自身健康状况,注意保持伤口清洁干燥等。
1.冲洗伤口:被猫抓出血后,首先要尽快用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和大量流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。这是因为肥皂水等弱碱性物质可以破坏猫唾液中可能携带的狂犬病病毒等病原体的包膜,大量清水冲洗能冲掉大部分病毒等污染物。对于儿童,要特别注意安抚,避免其因恐惧而不配合冲洗,要轻柔但坚定地帮助完成冲洗过程,确保伤口周围都能得到充分冲洗。
2.消毒伤口:冲洗完后,用碘伏或酒精等消毒剂消毒伤口。碘伏对皮肤黏膜刺激性相对较小,更适合用于伤口消毒。对于不同年龄的人群,消毒时的操作要根据其配合程度调整,比如儿童可能会因疼痛抗拒,可在充分沟通后缓慢轻柔进行消毒。
及时就医
1.评估暴露风险:医生会根据猫的健康状况、抓人的情况等评估暴露风险。如果猫是家养且定期接种狂犬病疫苗等,暴露风险相对低,但也不能完全排除;如果猫的健康状况不明,或者是straycat(流浪猫),则暴露风险较高。对于儿童,由于其免疫系统相对不完善,更要谨慎对待,需详细询问猫的相关情况以及抓咬的具体细节。
2.接种狂犬病疫苗:一般来说,被猫抓出血属于狂犬病暴露三级,需要接种狂犬病疫苗。狂犬病一旦发病,死亡率几乎100%,所以接种疫苗是非常重要的预防措施。对于不同年龄的人群,疫苗接种程序可能有一定差异,但都需要按照正规的免疫程序进行接种。儿童接种时要选择适合儿童的疫苗剂型等,并且要关注接种后的反应,如有异常及时处理。
3.评估是否需要接种破伤风疫苗:如果伤口较深等情况,还需要评估是否需要接种破伤风疫苗,以预防破伤风感染。破伤风杆菌是厌氧菌,深而窄的伤口利于其生长繁殖,所以要根据伤口的具体情况来决定是否接种破伤风疫苗。
观察与后续注意事项
1.观察伤口变化:在处理完伤口并接种疫苗后,要注意观察伤口的变化,如是否出现红肿、疼痛加剧、化脓等感染迹象。对于儿童,家长要密切留意孩子伤口局部的情况,因为儿童的自我表达能力相对较弱,更需要家长细致观察。如果出现感染迹象,要及时带孩子就医处理。
2.关注自身健康状况:接种狂犬病疫苗后,要关注自身是否出现发热、头痛、恶心等不良反应。一般来说,这些不良反应多为轻微的,会在短期内自行缓解。但如果不良反应严重或持续不缓解,要及时就医。对于儿童,家长要更关注孩子接种后的整体精神状态、体温等情况,如有异常及时与医生沟通。同时,在后续一段时间内,要避免伤口沾水等,保持伤口清洁干燥,促进伤口愈合。