中药桂枝的功效与作用及禁忌是什么

桂枝功效有发汗解肌可助外感风寒表证邪气随汗排出、温通经脉能改善血脉运行不畅、助阳化气可助阳气行促水液代谢，禁忌为阴虚火旺、血热妄行证者忌用孕妇慎用表虚自汗者慎用儿童老人使用需谨慎。

一、桂枝的功效与作用

1.发汗解肌：桂枝能促进发汗，使肌表的邪气随汗液排出，对于外感风寒表证有较好的疗效。例如，在风寒感冒初起，出现发热、恶寒、头痛等症状时，桂枝常与麻黄等药配伍使用，以增强发汗解表的作用。现代药理学研究表明，桂枝中的挥发油能扩张血管，促使血液流向体表，从而帮助身体散热、发汗。

2.温通经脉：可温通经络，改善血脉运行不畅的情况。对于风寒湿痹引起的关节疼痛、麻木等症状有一定的缓解作用。比如，桂枝与附子、白术等药配伍，能用于治疗风寒湿痹证。它能促进气血运行，减轻经络阻滞导致的疼痛等不适。从药理角度看，桂枝能改善血液循环，增加局部的血液供应，有助于炎症的消退和损伤组织的修复。

3.助阳化气：能够协助阳气运行，促进水液代谢。常用于治疗阳气不足、水湿内停所引起的水肿等病症。例如，桂枝与茯苓、白术等药配伍组成五苓散，可用于治疗膀胱气化不利的蓄水证，发挥助阳化气行水的功效。其作用机制可能与调节机体的水液代谢平衡，促进尿液排出有关。

二、桂枝的禁忌

1.阴虚火旺者忌用：桂枝性温，阴虚火旺的人群本身就有阴液不足、虚热内生的情况，使用桂枝可能会加重虚热症状，如出现潮热、盗汗、口干舌燥等表现。因为桂枝的温燥之性会进一步耗伤阴液，导致病情加重。

2.血热妄行证者忌用：桂枝有温通血脉的作用，血热妄行证的患者体内有热邪迫血妄行，使用桂枝可能会促使血液运行更加亢进，导致出血症状加重，如鼻出血、咯血、吐血等情况可能会加剧。

3.孕妇慎用：孕妇在孕期用药需要特别谨慎，桂枝有一定的促进血液循环等作用，可能会对子宫产生一定的刺激，虽然不是绝对禁忌，但需要在医生的严格评估下谨慎使用，以避免对胎儿产生不良影响。一般不建议自行随意使用桂枝，尤其是在孕早期，胎儿处于较为敏感的发育阶段。

4.表虚自汗者慎用：表虚自汗是指由于肌表不固导致的自汗出，桂枝有发汗解肌的作用，表虚自汗者使用桂枝可能会进一步导致汗液外泄，加重自汗的症状，所以需要谨慎使用。

儿童由于其生理特点与成人不同，肝肾功能发育尚未完全成熟，桂枝的使用需要更加谨慎，一般不建议低龄儿童自行使用桂枝，如需使用应在专业医生的指导下，严格按照辨证论治的原则，结合儿童的具体病情、年龄、体质等因素来权衡利弊后谨慎应用。老年人由于机体功能逐渐衰退，对药物的耐受性和反应性与年轻人不同，使用桂枝时也需要密切观察，根据个体情况调整用量等，避免出现不良反应。