吸入性炭疽是什么

吸入性炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的人畜共患传染病，其病原体具革兰阳性大杆菌且能形成抵抗力极强芽孢，感染途径主要是吸入含芽孢气溶胶，发病机制是芽孢入肺后繁殖产毒素致病理改变，临床表现早期似感冒，进展期病情恶化，诊断靠实验室检查，治疗需隔离用抗生素及对症支持，特殊人群如儿童、老年人、孕妇有不同注意事项。

吸入性炭疽是由炭疽芽孢杆菌引起的一种严重的人畜共患传染病。

病原体特点

炭疽芽孢杆菌是革兰阳性大杆菌，能形成芽孢，芽孢抵抗力极强，在自然环境中可存活数年甚至数十年。

感染途径

主要是通过吸入含有炭疽芽孢的气溶胶而感染。例如，接触感染炭疽的动物皮毛等，在处理过程中产生含有芽孢的气溶胶，人体吸入后就可能引发吸入性炭疽。

发病机制

炭疽芽孢进入人体肺部后，芽孢可被肺泡巨噬细胞吞噬，并转运至局部淋巴结，芽孢发芽繁殖，产生大量炭疽毒素。炭疽毒素会损伤血管内皮细胞，导致血管通透性增加、血液成分渗出等一系列病理改变，可引起纵隔炎、出血性肺炎等严重病变。

临床表现

早期表现：类似于感冒，可有发热、咳嗽、胸痛、气短等非特异性症状，容易被忽视，一般持续1-5天。

进展期表现：病情会迅速恶化，出现严重的呼吸困难、发绀、大汗淋漓等，可伴有明显的中毒症状，如高热、精神萎靡、休克等表现。

诊断方法

实验室检查：

血常规检查可见白细胞总数增高，中性粒细胞比例升高。

病原学检查是诊断的关键，可通过痰、血液、支气管肺泡灌洗液等标本进行涂片染色镜检，若发现革兰阳性、呈竹节状排列的大杆菌，结合病史等可高度怀疑；也可进行细菌培养，若培养出炭疽芽孢杆菌可确诊。

血清学检查，通过检测患者血清中的特异性抗体，如炭疽毒素抗体等，有助于辅助诊断。

治疗

一旦怀疑或确诊吸入性炭疽，需立即隔离治疗。治疗主要是使用抗生素，如青霉素等，但需要根据药敏试验等合理选用抗生素。同时进行对症支持治疗，如维持呼吸功能、纠正休克等。

特殊人群注意事项

儿童：儿童免疫系统相对不完善，感染后病情进展可能更迅速，需密切观察其生命体征，如呼吸、体温等变化，一旦出现相关症状应尽早就诊，因为儿童对病情变化的耐受能力较差，需要更积极的监测和早期干预。

老年人：老年人常伴有基础疾病，如慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等，感染吸入性炭疽后，基础疾病可能会加重，且自身免疫力较弱，治疗过程中需要更加关注基础疾病的控制以及整体身体状况的监测，预防并发症的发生。

孕妇：孕妇感染吸入性炭疽后，不仅自身病情可能严重，还可能影响胎儿的健康，需要在积极治疗孕妇的同时，密切监测胎儿的情况，治疗时要权衡药物对孕妇和胎儿的影响，选择相对安全的治疗方案。