糖尿病病人有哪些症状

糖尿病典型症状为多饮因血糖高刺激口渴中枢、多食因胰岛素缺乏致能量不足、多尿因血糖超肾糖阈致渗透性利尿、体重减轻因分解脂肪蛋白供能；非典型症状有皮肤瘙痒因高血糖致皮肤干燥及真菌生长、视力模糊因血糖波动致晶状体渗透压改变、肢体麻木等因周围神经病变、伤口愈合缓慢因高血糖阻碍修复；特殊人群中儿童有生长发育迟缓、精神萎靡，妊娠期有尿糖阳性、反复真菌感染及无典型三多一少，老年症状不典型易有无症状性低血糖需密切监测。

一、典型症状——“三多一少”

1.多饮：血糖升高致使血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，引发患者频繁饮水。例如，糖尿病患者因血糖持续处于较高水平，机体为稀释血液降低渗透压，会不断产生口渴感从而大量饮水。

2.多食：胰岛素缺乏或作用障碍时，机体无法充分利用葡萄糖，能量供应不足会使患者产生强烈的饥饿感，进而出现多食现象。比如，患者明明进食较多，但仍感觉饥饿难耐。

3.多尿：血糖升高超过肾糖阈（一般为8.89~10.0mmol/L），肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收，形成渗透性利尿，导致排尿次数增多且尿量增加。

4.体重减轻：由于葡萄糖不能被有效利用，机体转而分解脂肪和蛋白质来提供能量，长期如此便会造成体重减轻。

二、非典型症状

1.皮肤瘙痒：高血糖状态下皮肤较为干燥，刺激神经末梢，可引起皮肤瘙痒，尤其多见于会阴部等部位，且因高血糖利于真菌生长，还可能伴发反复的外阴阴道假丝酵母菌感染等。

2.视力模糊：血糖波动会使晶状体渗透压改变，影响晶状体的屈光状态，从而导致视物模糊，这种情况在血糖急剧变化时更为明显。

3.肢体麻木、感觉异常：长期高血糖可引起周围神经病变，使患者出现四肢末端麻木、刺痛、蚁走感等感觉异常，常见于手足部位。

4.伤口愈合缓慢：高血糖环境不利于白细胞的杀菌功能以及成纤维细胞的增殖和胶原合成，使得伤口修复过程受阻，导致伤口愈合时间延长。

三、特殊人群症状特点

1.儿童糖尿病患者：除具备“三多一少”症状外，还可能出现生长发育迟缓，因为血糖控制不佳会影响机体的正常代谢，阻碍儿童的生长发育进程；同时可能表现出精神萎靡，由于能量供应不足等原因导致精神状态欠佳。

2.妊娠期糖尿病患者：孕期受激素变化影响糖代谢，可能出现尿糖阳性，且因高血糖易滋生真菌，反复出现外阴阴道假丝酵母菌感染；部分患者可能无明显“三多一少”表现，但血糖异常会对母婴健康产生影响。

3.老年糖尿病患者：症状往往不典型，容易出现无症状性低血糖，这是因为老年人机体功能衰退，对血糖变化的感知能力下降，且常合并心脑血管等基础疾病，低血糖时不易被察觉，需密切监测血糖以早期发现异常。