病情描述:嘴唇发白
主任医师 北京医院
嘴唇发白可因寒冷刺激致外周血管收缩致血液循环减少;病理性因素包括贫血(因血红蛋白含量降低致供血供氧不足,有缺铁性、巨幼细胞贫血等)、低血糖(血糖过低影响循环供氧伴多汗乏力心慌等)、休克(外周灌注不足致缺血缺氧伴血压下降等);儿童需排查遗传及饮食,女性生理期失血或节食易贫血,老年人要警惕慢性疾病致贫血、低血糖且耐受差需及时就医。
一、生理性原因及表现
(一)寒冷刺激影响
当人体处于寒冷环境中时,外周血管会发生收缩以减少热量散失,这可能导致嘴唇部位的血液循环减少,从而出现嘴唇发白的现象。此类情况通常在脱离寒冷环境并采取保暖措施后,嘴唇颜色可逐渐恢复正常。
二、病理性相关原因
(一)贫血
1.机制:贫血是导致嘴唇发白的常见病理性因素,因血红蛋白含量降低,其携氧能力下降,使得口唇黏膜等部位供血供氧不足而呈现苍白表现。通过血常规检查可明确血红蛋白(Hb)、红细胞计数等指标,例如成年男性Hb<120g/L、成年女性Hb<110g/L可考虑为贫血。不同年龄段贫血表现有差异,儿童贫血除嘴唇发白外,还可能伴随生长发育迟缓、注意力不集中等情况,与儿童生长发育对铁等造血原料需求大但摄入不足等因素相关。
2.常见病因:包括缺铁性贫血(因铁摄入不足、丢失过多等导致)、巨幼细胞贫血(因维生素B或叶酸缺乏)等。
(二)低血糖
1.机制:当血糖过低时,身体能量供应不足,会影响外周血液循环及组织供氧,进而出现嘴唇发白,常伴随多汗、乏力、心慌等表现。例如糖尿病患者使用降糖药物不当、长时间未进食等情况易引发低血糖。
2.特殊人群:儿童低血糖可能与进食过少、剧烈运动等有关,需及时补充糖分缓解。
(三)休克
1.机制:休克时外周循环灌注严重不足,导致嘴唇等部位缺血缺氧而呈现苍白,同时可伴有血压下降、脉搏细速、精神萎靡等表现。常见于严重创伤、大出血、重症感染等情况。
三、不同人群特点及注意事项
(一)儿童
儿童嘴唇发白需重点排查是否存在先天性贫血等遗传因素,同时关注饮食是否均衡,是否有挑食、偏食导致铁等造血原料摄入不足的情况。若儿童伴随生长发育迟缓、精神差等表现,应及时就医进行血常规等检查。
(二)女性
女性生理期失血可能导致贫血出现嘴唇发白,日常应注意饮食中铁的摄入,多食用富含铁的食物如红肉、豆类等。同时,女性若因减肥等过度节食也易引发贫血相关嘴唇发白情况。
(三)老年人
老年人嘴唇发白需警惕慢性疾病导致的贫血(如慢性肾病、恶性肿瘤等可影响造血功能)、低血糖等情况。老年人各器官功能衰退,对血糖、贫血等的耐受能力下降,若出现嘴唇发白需及时就医明确原因,避免延误病情。