抑郁症与躁狂症如何治疗

抑郁症治疗分药物治疗（用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等依病情等选药调节神经递质）和非药物治疗（含认知行为等心理治疗及适部分难治性患者的重复经颅磁刺激物理治疗，儿童青少年抑郁症优先心理干预）；躁狂症治疗有药物治疗（以心境稳定剂如碳酸锂控发作，依病情等调整，特殊人群权衡风险）和非药物治疗（含向患者及家属普及知识的心理教育和改善家庭环境的家庭干预，儿童青少年躁狂症需专业评估并营造支持氛围）；特殊人群中儿童青少年抑郁症优先非药物、躁狂症需专业指导及家庭学校支持，孕妇治疗需两科协作权衡药物风险收益且非药物可辅助，老年患者治疗关注躯体共病、选药考虑生理机能并选温和非药物如运动社交等提升生活质量改善病情。

一、抑郁症的治疗

1.药物治疗：常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁药物，需基于患者病情、年龄及躯体状况等因素选择合适药物，药物通过调节脑内神经递质水平改善抑郁症状。

2.非药物治疗：

心理治疗：认知行为疗法可协助患者识别并纠正消极思维与行为模式，人际治疗着重于改善人际关系问题以缓解抑郁情绪；对于儿童青少年抑郁症，优先采用心理干预，如游戏疗法等，减少药物对儿童发育可能产生的潜在影响。

物理治疗：重复经颅磁刺激适用于部分难治性抑郁症患者，通过调节大脑特定区域的神经活动发挥治疗作用，儿童青少年可在专业评估后谨慎选择此类物理治疗方式。

二、躁狂症的治疗

1.药物治疗：心境稳定剂为主要用药，如碳酸锂等，用于控制躁狂发作，需根据患者病情严重程度及个体耐受性调整用药，孕妇等特殊人群使用时需由医生充分权衡风险与收益。

2.非药物治疗：

心理教育：向患者及家属普及躁狂症相关知识，使其了解疾病特点与治疗过程，增强应对疾病的能力；

家庭干预：改善家庭环境，减少不良家庭互动对病情的负面影响，儿童青少年躁狂症患者的家庭干预需注重营造稳定、支持性的家庭氛围，避免对患儿造成额外心理压力。

三、特殊人群注意事项

儿童青少年：抑郁症治疗优先选择非药物干预，如心理治疗，谨慎使用抗抑郁药物，避免影响儿童正常生长发育；躁狂症儿童青少年需在专业医生指导下，综合评估后选择合适治疗方案，家庭与学校应提供支持性环境。

孕妇：抑郁症或躁狂症孕妇的治疗需由妇产科医生与精神科医生共同协作，药物选择需极大程度权衡胎儿健康与患者病情控制的风险收益比，非药物治疗如心理支持等可作为重要辅助手段。

老年人群：抑郁症与躁狂症老年患者在治疗时需特别关注躯体共病情况，药物选择应考虑老年人肝肾功能等生理机能衰退因素，非药物治疗如温和的运动疗法、社交活动等可能更适合老年患者，以提升生活质量并改善病情。