病情描述:腮腺炎症状有哪些症状
东南大学附属中大医院
腮腺炎包括流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎,流行性腮腺炎有前驱症状、腮腺肿大及其他腺体或器官受累表现,前驱症状短暂,腮腺肿大以耳垂为中心,其他腺体或器官受累表现多样;化脓性腮腺炎有局部红、肿、热、痛及脓液流出,严重可形成脓肿,还有明显全身症状,不同人群症状表现有差异。
流行性腮腺炎症状
前驱症状:部分患者在发病初期可能有短暂的前驱症状,如乏力、肌肉酸痛、低热等,一般持续1-2天。儿童患者前驱症状可能不明显或较轻微。
腮腺肿大:最突出的表现是腮腺肿大,通常以耳垂为中心,向前、后、下发展,使腮腺区呈弥漫性肿胀,边缘不清。肿大的腮腺有明显的疼痛或触痛,在张口、咀嚼(尤其进食酸性食物时)时疼痛加剧。腮腺肿大一般一侧先出现,然后另一侧也会肿大,双侧肿大者约占75%。病程中,肿大的腮腺局部皮肤紧张发亮,但多不发红,表面发热,有触痛。
其他腺体或器官受累表现
胰腺受累:多见于成人患者,可出现腹痛、恶心、呕吐等症状,儿童患者相对少见。
睾丸受累:常见于青春期后的男性患者,一般在腮腺肿大后1周左右出现睾丸肿痛,可伴有发热、寒战等症状,严重时可导致睾丸萎缩,但双侧受累者较少见,对生育功能的影响需根据具体情况判断,儿童患者睾丸受累症状相对较轻。
卵巢受累:女性患者可出现卵巢炎,表现为下腹疼痛,一般症状较轻微,对生育功能影响相对较小。
神经系统受累:少数患者可出现脑膜炎、脑炎等神经系统症状,表现为头痛、呕吐、颈项强直、嗜睡、惊厥等。儿童患者神经系统受累相对较多见,一般预后较好,但也有个别严重病例可能留有后遗症。
化脓性腮腺炎症状
局部症状:主要表现为腮腺局部红、肿、热、痛,挤压腮腺时可见脓液自腮腺导管口流出。炎症可局限于一侧腮腺,也可双侧同时发病,但双侧同时发病相对较少。病情严重时,腮腺区可形成脓肿,触之有波动感。
全身症状:患者一般有较为明显的全身症状,如高热、寒战、白细胞计数升高等。全身症状的严重程度与感染的严重程度相关,年老体弱、免疫力低下的患者全身症状可能更为突出,儿童患者相对来说全身症状表现可能因个体差异有所不同,但一般也会有发热等表现。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在腮腺炎症状表现上可能会有一定差异。例如,儿童的免疫系统发育尚未完善,在流行性腮腺炎发病时,神经系统受累相对成人可能更易发生;男性患者青春期后患流行性腮腺炎出现睾丸受累的风险高于儿童及女性;生活方式不健康、免疫力低下的人群患化脓性腮腺炎时全身症状可能更重,且病情恢复相对较慢;有基础疾病的患者,如糖尿病患者,感染腮腺炎后病情可能更易加重,需要更加密切地观察和治疗。