痢疾会出现什么样的症状

痢疾分为急性和慢性，急性痢疾中细菌性痢疾有普通型（发热、腹痛腹泻、里急后重等）、轻型（发热不明显、轻度腹泻等）、中毒型（休克型、脑型、混合型等），阿米巴痢疾普通型起病较缓、发热不明显、腹泻次数不多、粪便为暗红色果酱样等；慢性痢疾病程超2个月，有长期腹泻、肠道及全身症状等，不同人群痢疾症状有差异。

一、急性痢疾症状

（一）细菌性痢疾

1.普通型（典型）

发热：多数患者起病急，先有发热，体温可高达39℃左右，儿童可能因体温调节中枢不稳定，发热表现更明显，部分儿童可能以高热惊厥为首发症状。

肠道症状：相继出现腹痛、腹泻，开始为稀水样便，1-2天后转为黏液脓血便，每天排便次数可达十余次甚至数十次，里急后重明显，即有强烈的排便紧迫感，但每次排便量少。腹痛多位于左下腹，呈阵发性，排便后可稍有缓解。

2.轻型（非典型）

儿童多见，发热不明显或无发热，主要表现为轻度腹泻，每天排便3-10次，粪便呈黏液便，无脓血，里急后重症状不明显或较轻，容易被忽视，若不及时诊断治疗可能转为慢性。

3.中毒型

休克型（周围循环衰竭型）：儿童较为常见，以感染性休克为主要表现，面色苍白、四肢厥冷、皮肤出现花斑、脉搏细速、血压下降等，肠道症状较轻，可能仅有轻度腹泻或黏液便，容易被误诊，需密切观察。

脑型（呼吸衰竭型）：以中枢神经系统症状为主，儿童表现为烦躁不安、嗜睡、昏迷，瞳孔大小不等、对光反射迟钝或消失，呼吸节律不规则等，肠道症状可能不明显，病情凶险，病死率高。

混合型：同时具有休克型和脑型的表现，病情极为严重。

（二）阿米巴痢疾

1.普通型

起病相对较缓，发热多不明显。腹痛轻，腹泻次数一般不多，每天3-10次左右，粪便量较多，呈暗红色果酱样，有特殊的腥臭味，里急后重症状不明显。右下腹可有压痛。

二、慢性痢疾症状

1.病程特点：急性痢疾反复发作或迁延不愈，病程超过2个月。

2.肠道症状：可出现长期腹泻，时轻时重，大便常有黏液或少量脓血，也可呈间歇性腹泻与便秘交替。患者可有不同程度的腹痛，左下腹部可有压痛，部分患者可触及增厚的乙状结肠。全身症状方面，可有乏力、消瘦、贫血等表现，儿童可能影响生长发育。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在痢疾症状上可能有一些差异。例如，儿童由于免疫系统发育不完善，中毒型痢疾的发生率相对较高，且病情变化更快；女性在生理期可能因身体抵抗力相对较低，更容易感染痢疾；有基础疾病如糖尿病等的患者，感染痢疾后病情可能更易加重，症状可能更复杂。对于生活方式不健康、卫生习惯差的人群，感染痢疾的风险更高，症状可能更典型且恢复相对较慢。