病情描述:被自家狗咬了会出现什么症状
浙江大学医学院附属第一医院
自家狗咬后局部有不同程度破损出血伴疼痛,可能细菌感染致红肿发热有脓性分泌物,深伤口有破伤风感染风险致肌肉痉挛,若狗带狂犬病毒则有前驱期类似感冒伴伤口异常感觉、兴奋期高度兴奋恐水怕风等、麻痹期肌肉痉挛停止致弛缓性瘫痪等,儿童皮肤嫩愈合慢需密切观察,婴幼儿要清洁消毒及时就医,基础疾病人群如糖尿病患者要重视伤口处理。
被自家狗咬了后,首先在局部会出现伤口,表现为不同程度的破损、出血等情况。伤口可能有疼痛感觉,因为皮肤和组织受到了犬齿的伤害,这种疼痛的程度与咬伤的力度、伤口的深浅等有关。如果咬伤较表浅,可能只是轻微疼痛;若咬伤较深,疼痛会较为明显。
感染相关症状
细菌感染:在咬伤后的一段时间内,如果伤口没有得到及时有效的清洁处理,容易发生细菌感染。此时局部伤口会出现红肿、发热的症状,红肿范围可能会逐渐扩大,皮肤温度比周围正常皮肤高。还可能有脓性分泌物渗出,伤口有异味。例如,常见的金黄色葡萄球菌、链球菌等感染伤口时会出现这些表现。
破伤风感染风险:如果狗的咬伤导致伤口较深,形成了厌氧环境,就有感染破伤风杆菌的风险。破伤风感染后,患者会出现肌肉痉挛的症状,最初可能是咀嚼肌受累,表现为张口困难,随后逐渐发展到面部肌肉、颈部肌肉等,出现苦笑面容、颈项强直等表现,严重时可影响呼吸肌导致呼吸困难。
狂犬病相关症状(若狗携带狂犬病毒)
前驱期症状:一般在被感染狂犬病毒的狗咬伤后,经过一段时间的潜伏期(通常为1-3个月,短则几天,长则数年),进入前驱期。患者可能出现低热、头痛、乏力、恶心、全身不适等症状,类似感冒。同时,伤口部位可能有疼痛、瘙痒、麻木等异常感觉。
兴奋期症状:随着病情进展,进入兴奋期。患者表现为高度兴奋,突出表现为恐水、怕风。喝水、听到流水声等轻微刺激就可引起咽喉肌严重痉挛。患者还会出现烦躁不安、恐惧不安,对光、声、风等刺激敏感,部分患者会有吞咽困难,唾液分泌增多等表现。
麻痹期症状:兴奋期过后,患者逐渐进入麻痹期,肌肉痉挛停止,患者出现弛缓性瘫痪,由安静进入昏迷状态,最终因呼吸循环衰竭而死亡。
对于儿童被自家狗咬了的情况,由于儿童皮肤更娇嫩,伤口愈合相对较慢,而且儿童对狂犬病等疾病的认知和表达能力有限,更需要密切观察局部伤口情况以及全身症状。如果是婴幼儿被咬伤,家长要特别注意伤口的清洁消毒,避免感染,同时要及时带孩子就医评估是否需要进行狂犬病暴露预防处置。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,被自家狗咬了后更要重视伤口处理,因为糖尿病患者伤口愈合能力差,发生感染的风险更高,需要严格控制血糖,加强伤口的清洁换药等处理。