病情描述:布病是什么病,有什么症状怎么治疗
主任医师 中山大学附属第三医院
布病是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病可通过接触受感染动物或食用污染动物性食品传播急性期有发热多汗关节肌肉疼痛等症状慢性期有关节病变神经症状等治疗包括抗生素治疗和对症支持治疗儿童孕妇老年人等特殊人群有各自注意事项儿童选抗生素谨慎孕妇用药需权衡且遵医嘱老年人要注意药物相互作用及监测肝肾功能。
一、布病是什么病
布病即布鲁氏菌病,是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染病。布鲁氏菌可通过接触受感染的动物(如羊、牛、猪等)或食用被污染的动物性食品等途径传播给人类。
二、布病的症状
1.急性期症状
发热:多为不规则热,体温可在38℃-40℃左右,发热持续时间不一,有的患者发热数天,然后热退数天又再次发热,呈波浪热型较为典型,但现在不典型热型也较多见。
多汗:患者出汗较多,尤其在夜间或凌晨退热时明显,部分患者可伴有乏力、虚弱等表现。
关节肌肉疼痛:关节痛可累及大关节,如膝关节、踝关节、肩关节等,疼痛程度轻重不一,有的患者疼痛较为剧烈,影响关节活动;肌肉疼痛以腰、大腿等部位较为常见。
其他症状:还可能出现头痛、神经痛、肝脾及淋巴结肿大等表现。女性患者可能出现月经不调,男性患者可能有睾丸肿痛等情况。
2.慢性期症状
关节病变:可遗留关节疼痛、活动受限等,关节可能出现畸形等情况。
神经症状:部分患者可出现神经受累相关症状,如神经痛、麻木等。
其他表现:患者可能有乏力、精神不振等情况,病情容易反复。
三、布病的治疗
1.抗生素治疗:常用的药物有多西环素联合利福平,对于儿童、孕妇等特殊人群需根据具体情况选择合适的抗生素,比如儿童患者一般不首选四环素类药物等。在治疗过程中要遵循早期、联合、足量、足疗程的原则。
2.对症支持治疗:对于发热患者可进行物理降温等对症处理;对于关节疼痛明显的患者可适当给予止痛等对症治疗。
特殊人群注意事项
儿童:儿童患布病时,由于其身体各器官功能发育尚未完善,在选择抗生素时要格外谨慎,避免使用对儿童生长发育有明显影响的药物,如四环素类药物一般不用于8岁以下儿童。治疗过程中要密切观察儿童的症状变化、肝肾功能等情况,因为药物可能对儿童肝肾功能产生一定影响。
孕妇:孕妇患布病时,治疗需权衡胎儿和孕妇的情况,选择对胎儿影响较小的抗生素,如可以考虑使用头孢菌素类等相对安全的药物,但用药需在医生严格指导下进行,密切监测胎儿的发育情况。
老年人:老年人患布病时,往往机体免疫力相对较低,可能合并有其他基础疾病,在治疗过程中要注意药物之间的相互作用,密切监测肝肾功能等,因为老年人肝肾功能有所减退,药物代谢和排泄可能受到影响。