病情描述:白血病的致病原因
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
白血病发病受多因素影响,遗传方面遗传性综合征及家族病史会增加发病风险,环境中长期接触苯及含苯有机溶剂是重要危险因素,大剂量电离辐射让青少年患病风险明显升高,人类T淋巴细胞病毒-1感染与T淋巴细胞白血病相关,某些血液系统疾病未有效控制可演变为白血病,且特殊人群需注意避开有害因素降低患病风险
一、遗传因素影响
某些遗传性综合征会大幅增加白血病发病风险,像唐氏综合征患者,其体内染色体存在异常情况,相关研究显示这类人群患白血病的概率明显高于正常人群。若家族中有白血病病史,亲属患白血病的遗传易感性会升高,因为家族遗传所导致的遗传物质改变,比如染色体畸变等,会使个体更易发生白血病相关的细胞恶变。
二、环境化学物质接触
1.苯及含苯有机溶剂:长期接触苯以及含有苯的有机溶剂是引发白血病的重要危险因素。例如在化工企业长期工作,接触苯污染环境的人群,苯会损伤骨髓造血干细胞的遗传物质,致使细胞发生恶变从而诱发白血病。一般来说,接触苯的时间越长、浓度越高,患病风险也就越高。
2.其他化学毒物:一些农药等化学毒物也可能与白血病发病相关,不过相对苯而言,其致病作用证据相对没那么充分,但长期接触这类不明化学毒物仍需警惕对造血系统的潜在危害。
三、辐射暴露影响
大剂量的电离辐射,像核事故中的核辐射、医疗上多次大剂量的放射性检查等,会使人体细胞发生基因突变和染色体畸变。青少年由于身体处于生长发育阶段,对辐射更为敏感,在辐射暴露后患白血病的风险明显增加。比如在核辐射事故中,暴露人群里青少年白血病的发生率会显著高于其他年龄段人群。
四、病毒感染因素
人类T淋巴细胞病毒-1(HTLV-1)感染与T淋巴细胞白血病的发生密切相关。病毒感染机体后,其遗传物质整合到宿主细胞基因组中,打乱细胞正常的生长、增殖调控机制,使得细胞异常增殖,进而引发白血病。目前研究发现该病毒主要通过母婴传播、血液传播等途径感染人体。
五、血液疾病演变转化
某些血液系统疾病在病情进展过程中可能转化为白血病,例如原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病,若病情未得到有效控制,持续发展可能会逐渐演变成白血病,这是因为疾病过程中骨髓造血细胞的异常克隆性增殖逐步演变为白血病细胞的恶性克隆,使得正常造血功能受到严重影响,最终引发白血病。对于特殊人群,儿童处于生长发育阶段,造血和免疫系统脆弱,需避免接触有害化学物质与辐射;育龄女性备孕及孕期要远离有害物质,降低胎儿患病风险;老年人若有血液疾病基础病史,需定期进行血液检查,密切关注健康状况,以便早期发现可能出现的异常。