碳14尿素呼气试验是什么

碳14尿素呼气试验是检测幽门螺杆菌感染的非侵入性方法，原理是利用幽门螺杆菌产生的尿素酶分解尿素，通过检测呼出气体判断感染；适用有相关症状、溃疡等人群；检查方法是空腹服胶囊后呼气检测；优势是非侵入、准确、简便；注意近期用药影响、孕妇哺乳期选碳13、儿童检查需安抚配合。

原理

幽门螺杆菌能产生尿素酶，该酶可分解尿素。受试者口服含有被碳14标记的尿素的试剂后，如果胃内存在幽门螺杆菌，其产生的尿素酶就会将尿素分解，产生的二氧化碳经呼气排出体外。通过特定的仪器检测呼出气体中被标记的二氧化碳含量，就能判断是否存在幽门螺杆菌感染。

适用人群

有消化不良等症状者：如反复上腹痛、腹胀、嗳气、反酸等，怀疑与幽门螺杆菌感染相关的患者。

胃溃疡、十二指肠溃疡患者：无论是活动期还是愈合期，都需要检测是否存在幽门螺杆菌感染，因为幽门螺杆菌与溃疡的发生、复发等密切相关。

胃癌家族史者：这类人群需要排查幽门螺杆菌感染情况，因为幽门螺杆菌感染是胃癌的危险因素之一。

计划长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）者：服用此类药物前需要检测幽门螺杆菌，因为幽门螺杆菌感染会增加服用非甾体类抗炎药患者发生胃溃疡等并发症的风险。

检查方法

受检者需空腹或禁食2小时以上，用温水送服含有碳14标记尿素的胶囊，静坐15-30分钟后，向特定的集气袋中呼气，直到仪器提示收集满气体，然后通过仪器分析呼出气体中碳14标记的二氧化碳含量来判断结果。

优势

非侵入性：避免了胃镜检查给患者带来的痛苦和不适，尤其适合儿童、老年人以及对胃镜检查有恐惧心理的患者。儿童在进行检查时相对配合度较高，能减少检查过程中的挣扎等情况；老年人身体状况可能不适合胃镜检查时，碳14尿素呼气试验是很好的替代方法。

准确性较高：在合适的操作规范下，其检测的准确性可达90%以上，能较为可靠地检测出幽门螺杆菌感染情况。

操作简便：整个检查过程简单快捷，患者容易接受。

注意事项

近期用药影响：在检查前铋剂、抗生素等药物可能会影响检测结果，一般需要停药至少4周后再进行碳14尿素呼气试验，以确保结果的准确性。比如服用了阿莫西林等抗生素，会抑制幽门螺杆菌的活性，导致检测结果假阴性。

孕妇和哺乳期女性：由于碳14具有一定的放射性，孕妇和哺乳期女性属于特殊人群，一般不建议进行碳14尿素呼气试验，可选择碳13尿素呼气试验，因为碳13无放射性，对孕妇和胎儿、婴儿相对安全。

儿童检查：儿童进行检查时，需要家长做好安抚工作，确保其能顺利服用胶囊并配合呼气操作。要选择合适大小的胶囊让儿童服用，避免出现卡喉等意外情况。