如何早期发现淋巴瘤

淋巴瘤早期可关注颈部等部位无痛性进行性增大的淋巴结、不明原因发热盗汗体重下降等全身症状，医生会全面体格检查重点查淋巴结及肝脾，利用超声初步评估浅表淋巴结、CT显示深部淋巴结情况、PET-CT发现全身病灶辅助诊断，通过血常规看淋巴细胞计数、生化查肝肾功能及肿瘤标志物辅助判断，儿童需关注不明原因发热腹痛等、老年人要重视定期体检、有基础病史人群需加强淋巴结监测以便早期发现。

一、关注早期症状表现

1.无痛性淋巴结肿大：颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结出现进行性、无痛性增大，质地较硬，活动度差，且无明显感染诱因，需高度警惕。例如，部分患者颈部可摸到如蚕豆或鸽蛋大小的淋巴结，持续存在且逐渐增大。

2.全身症状：不明原因的发热，可为低热（体温37.5~38℃）或周期性发热；夜间大量盗汗，影响睡眠质量；6个月内体重无明显诱因下降10%以上等，这些全身表现可能提示淋巴瘤存在。

二、规范体格检查

医生会全面进行体格检查，重点检查全身各部位淋巴结，观察其大小、形态、质地、活动度等情况，同时检查肝脾是否肿大。例如，检查时发现颈部多个淋巴结融合成团，或肝脾触及肿大且质地异常，需进一步排查。

三、利用影像学检查辅助诊断

1.超声检查：可初步评估浅表淋巴结的大小、结构等，帮助判断淋巴结是否异常增大及内部回声等情况，为后续诊断提供线索。

2.CT检查：能清晰显示纵隔、腹腔、盆腔等深部组织的淋巴结情况，了解是否存在肿大淋巴结及周围组织受侵等状况，对淋巴瘤的分期等有重要意义。

3.PET-CT检查：通过检测全身组织的代谢活性，可发现全身潜在的淋巴瘤病灶，有助于淋巴瘤的早期诊断、分期及疗效评估等，尤其对鉴别肿瘤复发或炎症等有优势。

四、血液相关检查

1.血常规：可能出现淋巴细胞计数异常，如淋巴细胞比例增高或降低等情况，可作为初步筛查指标之一。

2.生化检查：了解肝肾功能等基本指标，同时乳酸脱氢酶等肿瘤标志物若升高，结合临床症状等，有助于辅助判断是否存在淋巴瘤可能。

五、特殊人群早期发现提示

儿童：儿童淋巴瘤早期可能表现为不明原因的发热、腹痛、腹胀等，家长需密切关注儿童身体状况，若发现淋巴结异常增大或上述非特异性症状持续不缓解，应及时带儿童就医进行相关检查。

老年人：老年人淋巴瘤症状可能不典型，更需重视定期体检，关注自身淋巴结变化及有无不明原因的消瘦、乏力等表现，一旦出现异常及时就诊。

有基础病史人群：如本身患有自身免疫性疾病等人群，由于机体免疫状态可能异常，更应加强对淋巴结等情况的监测，定期进行相关检查，以便早期发现淋巴瘤。