骨髓异常综合征不治疗会怎么样

骨髓异常综合征不治疗会致贫血加重影响生活质量及使脏器缺氧致心脏改变，中性粒细胞减少致感染风险剧增难控制易引发败血症，血小板减少致出血倾向加重可致严重出血危及生命，还存在向急性髓系白血病转化的可能且不同亚型转化风险不同年龄大转化快预后差，因此确诊后应及时评估并采取个体化治疗措施。

一、血细胞减少相关不良后果1.贫血加重及影响：骨髓异常综合征患者若不治疗，贫血会逐渐进展。患者会持续出现面色苍白，活动耐力明显下降，日常活动如行走、上楼等都会感到乏力、气短，严重影响生活质量。长期贫血还会使机体各脏器处于缺氧状态，心脏长期缺氧会导致心脏结构和功能改变，如心脏扩大、心功能不全等，尤其对于本身有基础心脏疾病的患者，这种影响更为显著。2.感染风险急剧升高：由于髓系细胞发育异常导致中性粒细胞减少，患者抗感染能力大幅下降。易反复发生呼吸道感染，出现咳嗽、咳痰、发热等症状；也易发生泌尿系统感染，表现为尿频、尿急、尿痛等。而且感染往往难以控制，容易发展为败血症，对于老年患者或合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者，感染引发败血症的风险更高，因为这类患者自身免疫力本就较低，感染后病情进展迅速，危及生命的可能性极大。3.出血倾向逐步加重：血小板减少是骨髓异常综合征的常见表现，不治疗时血小板计数会持续下降，出血风险不断增加。患者会出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等，严重时可发生内脏出血，如消化道出血表现为呕血、黑便，颅内出血则会出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，甚至危及生命。老年患者发生颅内出血等严重出血事件时，预后通常较差，因为老年患者机体的代偿能力和恢复能力相对较弱。二、向急性髓系白血病转化风险骨髓异常综合征存在向急性髓系白血病转化的可能性，随着疾病的进展，部分患者会逐渐转变为急性髓系白血病。不同亚型的骨髓异常综合征向急性髓系白血病转化的风险不同，例如难治性贫血伴原始细胞增多-转变型（RAEB-T）亚型转化风险相对较高。年龄较大的患者转化进程往往更快，这是因为随着年龄增长，机体的造血干细胞功能衰退，对异常克隆细胞的控制能力减弱，同时机体的整体健康状况下降，难以抵御疾病的进展，使得疾病向急性髓系白血病转化的速度加快，病情也会急剧恶化，出现更严重的血细胞减少、感染、出血等表现，此时治疗难度大幅增加，患者的预后极差。总体而言，骨髓异常综合征不治疗会引发血细胞减少相关的多系统严重并发症，且有较高的向急性髓系白血病转化的风险，严重威胁患者的生命健康，因此确诊后应及时进行评估并采取个体化的治疗措施。