甲状腺指标正常值

甲状腺指标包括甲状腺素（TT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）等，各指标有其正常值范围及不同意义，TT4反映甲状腺功能，甲亢时升高、甲减时降低；TT3对甲亢早期等有重要意义；FT4、FT3对甲功诊断价值与TT4相似等；TSH是反映甲功最敏感指标，甲减时明显升高、甲亢时降低，且妊娠等情况对其有影响，特殊人群如孕妇TSH监测需更严格。

一、甲状腺素（TT4）

正常值范围：成人正常参考值为65~155nmol/L。

意义：TT4是甲状腺分泌的主要产物，能反映甲状腺的功能状态。甲状腺功能亢进时，TT4水平通常升高；甲状腺功能减退时，TT4水平常降低。妊娠、雌激素等因素可影响TT4水平，妊娠时TT4可生理性升高。

二、三碘甲状腺原氨酸（TT3）

正常值范围：成人正常参考值为1.2~3.4nmol/L。

意义：TT3在甲状腺功能亢进早期及复发早期升高较明显，对甲亢的诊断、病情监测和疗效判断有重要意义。甲状腺功能减退时TT3降低，但轻型甲状腺功能减退或早期甲状腺功能减退可能正常。

三、游离甲状腺素（FT4）

正常值范围：成人正常参考值为10~31pmol/L。

意义：FT4不受甲状腺结合球蛋白的影响，能更直接反映甲状腺的功能状态，对于甲亢和甲减的诊断价值与TT4相似，但受妊娠等因素影响较小，妊娠时FT4也会有相应变化。

四、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

正常值范围：成人正常参考值为2.1~5.4pmol/L。

意义：FT3对甲亢的诊断敏感性较高，甲亢时FT3升高，甲状腺功能减退时FT3降低，在病情评估上与TT3类似，但更能准确反映甲状腺功能的实际情况。

五、促甲状腺激素（TSH）

正常值范围：成人正常参考值为0.35~5.5mIU/L。

意义：TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲状腺功能减退时TSH明显升高，且升高往往早于其他甲状腺指标的变化；甲状腺功能亢进时TSH降低。在妊娠期，TSH的正常范围会有所不同，一般妊娠早期TSH会轻度降低。对于不同年龄人群，TSH的正常范围可能略有差异，老年人TSH正常范围可能相对宽一些。此外，一些药物（如多巴胺受体激动剂等）、疾病（如垂体疾病等）也会影响TSH水平。特殊人群如孕妇，由于体内激素变化，TSH监测需更严格，要根据妊娠不同阶段调整对TSH异常的判断和处理，因为甲状腺功能异常可能影响胎儿的发育，尤其是神经系统的发育，所以孕妇若TSH异常需及时就医评估和处理。