布病是什么

布病是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病其病原体有多种菌种传播途径包括经皮肤黏膜接触、消化道、呼吸道临床表现分急性期和慢性期诊断依据流行病学史、临床表现及实验室检查治疗主要用抗生素特殊人群如孕妇需谨慎用药儿童要及时就医并关注反应老年人需考虑身体机能等因素用药。

一、定义

布病即布鲁氏菌病，是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染病。

二、病原体

布鲁氏菌是引发布病的病原体，其分为羊布鲁氏菌、牛布鲁氏菌、猪布鲁氏菌等多个菌种，不同菌种的致病性及传播特点有一定差异。

三、传播途径

1.经皮肤黏膜接触传播：直接接触受感染动物的血液、分泌物、排泄物等，或接触被污染的皮毛等物品，病菌可通过皮肤或黏膜创口侵入人体。例如饲养、屠宰、加工病畜或其产品的人员易感染。

2.消化道传播：食用被布鲁氏菌污染的未煮熟的肉、奶及奶制品等，病菌可通过消化道黏膜进入人体。

3.呼吸道传播：含有布鲁氏菌的气溶胶可通过呼吸道吸入引发感染，如在处理受污染的畜产品时产生气溶胶，人员吸入后可能致病。

四、临床表现

1.急性期：患者多出现发热，热型不规则，可伴有多汗、乏力、关节痛（常见于大关节，如膝关节、髋关节等）、肌肉痛等表现，部分患者还可能出现肝脾及淋巴结肿大等症状。

2.慢性期：由急性期迁延而来，可能存在骨关节损害（如骨质破坏、关节畸形等）、神经症状（如神经痛、神经炎等）等，病情相对复杂，症状持续时间较长。

五、诊断方法

1.流行病学史：了解患者是否有接触病畜或其产品、食用未规范处理的畜产品等情况。

2.临床表现：依据患者出现的发热、关节痛等典型表现进行初步判断。

3.实验室检查：血清学检测布鲁氏菌抗体是常用方法，如虎红平板凝集试验、试管凝集试验等；细菌培养可从患者血液、骨髓等标本中分离出布鲁氏菌以明确诊断。

六、治疗原则

治疗主要采用抗生素，常用药物如多西环素联合利福平，具体用药需根据患者病情由医生规范制定。

七、特殊人群注意事项

1.孕妇：布病孕妇需谨慎用药，应在医生指导下权衡治疗收益与对胎儿可能产生的影响，选择相对安全的治疗方案，密切监测母婴情况。

2.儿童：儿童感染布病后应及时就医，医生会根据儿童年龄、病情严重程度等制定合适的诊疗方案，优先考虑非药物干预基础上的合理药物治疗，且要特别关注儿童用药后的反应及耐受性。

3.老年人：老年人感染布病时，需考虑其身体机能衰退、药物代谢能力下降等因素，用药时要关注药物耐受性，医生会综合评估病情后谨慎选择药物及确定治疗方案，同时需密切观察病情变化及药物不良反应。