病情描述:弓形虫病 症状
东南大学附属中大医院
弓形虫病分为先天性和获得性,先天性弓形虫病胎儿期孕早期可致流产、死胎,孕中晚期胎儿存活后出生可现多种症状;获得性弓形虫病急性感染有全身症状、淋巴结肿大及呼吸、消化等系统症状,慢性感染多为隐性,免疫低下时复发可致严重后果,还影响儿童生长发育及女性怀孕时胎儿。
一、先天性弓形虫病症状
(一)胎儿期
1.孕早期感染:可能引起流产、死胎等情况。有研究表明,孕妇在孕早期感染弓形虫后,胎儿受影响导致流产的风险相对增加,这是因为弓形虫可通过胎盘感染胎儿,影响胚胎的正常发育过程。
2.孕中晚期感染:胎儿可能存活,但出生后会出现多种症状。如可能有脑积水、小脑畸形、颅内钙化等神经系统相关表现,还可能有肝脾肿大、黄疸、贫血等全身症状。胎儿在宫内受到弓形虫感染后,弓形虫在胎儿体内增殖,破坏组织器官,影响神经系统发育导致脑积水等,影响肝脏造血功能等导致肝脾肿大、黄疸等。
(二)新生儿期
出生后可能出现视网膜脉络膜炎、脑积水、小头畸形、精神运动障碍等。例如,视网膜脉络膜炎可导致视力下降甚至失明;脑积水会引起头颅增大等表现,影响患儿的智力和身体发育。
二、获得性弓形虫病症状
(一)急性感染
1.全身症状:常见发热、乏力、头痛、肌痛等。发热一般可为低热或中度发热,持续时间不等。乏力是因为机体被弓形虫感染后,免疫系统被激活,消耗能量等导致患者感觉疲倦。
2.淋巴结肿大:是获得性弓形虫病较常见的表现,以颈后、颌下、腋下淋巴结肿大为主,多为无痛性,质地中等,可活动。肿大的淋巴结一般可持续数周甚至数月,其发生机制是弓形虫感染后,机体的免疫细胞聚集在淋巴结处对抗病原体。
3.其他系统症状
呼吸系统:可能出现咳嗽、胸痛等,严重时可伴有呼吸困难。这是因为弓形虫可累及肺部组织,引起炎症反应,影响肺部的正常功能。
消化系统:可有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等表现。弓形虫感染胃肠道后,可引起胃肠道黏膜的炎症,影响胃肠道的消化和吸收功能。
(二)慢性感染
多为隐性感染,可能没有明显的临床症状,但在机体免疫功能低下时可复发。例如,艾滋病患者由于免疫功能严重受损,原本隐性感染的弓形虫可重新激活,导致严重的弓形虫病,出现更广泛的组织器官受累表现,如神经系统受累可出现癫痫、意识障碍等,累及多个器官可导致多器官功能衰竭等严重后果。对于儿童来说,慢性感染可能会影响其生长发育,因为长期的隐性感染会持续消耗机体能量和营养,干扰正常的生长代谢过程。女性患者在怀孕时,慢性感染的弓形虫可能会重新激活并通过胎盘感染胎儿,对胎儿造成不良影响。