打了卡介苗还会得肺结核吗

打了卡介苗仍可能得肺结核，原因包括疫苗保护效果有局限性、存在个体差异、结核菌有变异与毒力情况；特殊人群中婴幼儿、老年人、免疫功能低下人群需特别关注，婴幼儿要远离传播源、出现疑似症状及时就医，老年人要保持良好生活方式、咳嗽不缓解尽早检查，免疫功能低下人群要避免接触结核菌、密切关注身体状况及时诊治。

疫苗保护效果的局限性：卡介苗对儿童重症肺结核的保护效果相对较好，比如对儿童结核性脑膜炎的保护效率可达60%-80%，但对成人肺结核的保护效果相对较差。一般卡介苗的保护效力在50%左右，这意味着即使接种了卡介苗，仍有一定概率感染肺结核。

个体差异因素：不同个体的免疫系统功能存在差异。如果接种者本身免疫系统存在缺陷，例如患有先天性免疫缺陷病，或者因其他疾病导致免疫功能低下，如长期使用免疫抑制剂等情况，那么疫苗激发的免疫保护作用可能会大打折扣，从而增加感染肺结核的风险。对于婴幼儿来说，其免疫系统尚在发育过程中，若自身免疫功能相对较弱，也可能影响卡介苗的保护效果；而老年人随着年龄增长，免疫功能逐渐衰退，接种卡介苗后产生的免疫应答可能不如年轻人，也更易受结核菌感染而患肺结核。

结核菌的变异与毒力：结核菌可能发生变异，当感染了变异后的毒力较强的结核菌时，即使接种过卡介苗，也可能无法有效抵御结核菌的侵袭而发病。另外，若接触了大量毒力较强的结核菌，超出了卡介苗所能抵御的范围，也容易引发肺结核。比如在结核菌传播较为密集且毒力较强的环境中生活或工作的人群，感染肺结核的风险就会增加。

特殊人群需特别关注

婴幼儿：婴幼儿免疫系统发育不完善，接种卡介苗后可能保护效果相对有限。家长要注意尽量让婴幼儿远离结核菌传播源，如避免带婴幼儿去人员密集且通风不良、可能存在结核菌传播的场所。如果婴幼儿出现持续咳嗽、低热、盗汗等疑似肺结核的症状，要及时就医进行相关检查，因为婴幼儿患肺结核时症状可能不典型，容易被忽视。

老年人：老年人免疫功能衰退，接种卡介苗后预防肺结核的效果相对较差。老年人应注意保持良好的生活方式，如保证充足的睡眠、合理饮食以增强身体抵抗力，同时尽量避免处于可能接触结核菌的高危环境，如养老院中若有肺结核患者，要做好防护措施。一旦出现咳嗽等呼吸道症状持续不缓解，要尽早进行检查，排查肺结核的可能。

免疫功能低下人群：本身患有艾滋病、恶性肿瘤等导致免疫功能低下的人群，接种卡介苗后更易感染肺结核。这类人群除了要尽量避免接触结核菌外，还需密切关注自身身体状况，定期进行体检，一旦有相关症状要及时诊断治疗。