D-二聚体为什么这么高

D-二聚体升高常见于血栓性疾病（如深静脉血栓形成、肺栓塞）、产科相关情况（如先兆子痫、胎盘早剥）、恶性肿瘤、炎症或感染以及手术及创伤等情况，不同情况中各年龄段、性别人群均可出现D-二聚体升高。

1.血栓性疾病

深静脉血栓形成：当深静脉内形成血栓时，纤维蛋白被激活并降解，导致D-二聚体升高。例如，对于长期卧床的患者，由于活动减少，血液流速减慢，容易发生下肢深静脉血栓，此时D-二聚体水平通常会显著升高。在老年人群中，由于血管弹性下降、血液黏稠度增加等因素，发生深静脉血栓的风险较高，D-二聚体升高的概率也相对较大。

肺栓塞：肺栓塞是由于血栓等物质阻塞肺动脉或其分支引起的疾病，体内的凝血-纤溶系统被激活，纤维蛋白降解产生D-二聚体，从而导致其升高。无论男性还是女性，肺栓塞都可能发生，尤其是有长期吸烟史、患有心肺疾病等的人群，发生肺栓塞时D-二聚体升高更为常见。

2.产科相关情况

先兆子痫：在先兆子痫患者中，胎盘功能发生异常，凝血系统被激活，纤维蛋白溶解增加，进而使D-二聚体升高。对于孕妇这一特殊人群，先兆子痫可能会对母婴健康造成严重影响，监测D-二聚体水平有助于评估病情。

胎盘早剥：胎盘早剥时，胎盘与子宫壁之间发生剥离，触发凝血cascade，导致D-二聚体升高。孕妇在孕期如果出现腹痛、阴道流血等疑似胎盘早剥的症状，D-二聚体的变化是评估病情的重要指标之一，对保障母婴安全至关重要。

3.其他情况

恶性肿瘤：许多恶性肿瘤患者体内存在凝血-纤溶系统的激活。肿瘤细胞可以释放一些促凝物质，促进凝血酶的产生，同时肿瘤细胞也可能影响纤溶系统，导致D-二聚体升高。不同年龄段、不同性别的恶性肿瘤患者都可能出现D-二聚体升高的情况，例如肺癌、肝癌等患者中，D-二聚体升高较为常见。

炎症或感染：当身体发生炎症或感染时，体内的炎症反应会激活凝血系统，使得纤维蛋白溶解增加，从而引起D-二聚体升高。无论是儿童还是成人，感染性疾病如肺炎、败血症等都可能导致D-二聚体升高。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，感染后更容易出现凝血-纤溶系统的异常，监测D-二聚体有助于评估儿童感染性疾病的病情严重程度。

手术及创伤：大型手术或严重创伤后，机体的组织损伤会激活凝血系统，同时创伤部位的修复过程也会涉及纤维蛋白的形成与降解，导致D-二聚体升高。对于不同年龄的手术患者，如老年患者身体机能相对较弱，创伤后恢复过程中凝血-纤溶系统的变化可能更为复杂，需要密切关注D-二聚体水平的变化来评估术后恢复情况等。