病情描述:艾滋病患者会有什么症状
副主任医师 南昌大学第一附属医院
HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期多在感染后2-4周左右出现发热、咽痛等症状,持续1-3周可自行缓解;无症状期可持续6-8年,体内HIV持续复制致免疫系统受损,CD4T淋巴细胞计数下降;艾滋病期为终末期,免疫系统严重受损,出现机会性感染(如肺部肺孢子菌肺炎、消化道白色念珠菌感染等)和机会性肿瘤(如卡波西肉瘤)
一、急性期症状
感染HIV后2-4周左右,部分患者会进入急性期。此阶段因HIV大量复制引发病毒血症及免疫系统急性损伤,出现发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等症状,还可能有神经系统症状,如头痛等,一般持续1-3周可自行缓解。这是因为病毒在体内大量繁殖刺激机体免疫反应所致,年龄较小的患者可能因免疫系统发育未完善,症状相对更明显且恢复可能受影响;女性在生理期等特殊时期感染,症状可能因身体状态不同而有差异。
二、无症状期症状
该阶段可持续6-8年,此期患者无明显特异性症状,看似健康,但体内HIV持续复制,免疫系统持续受损,CD4T淋巴细胞计数逐渐下降。不同生活方式人群进展速度可能不同,有高危性行为且未采取防护措施的人群,病毒复制更活跃,免疫损伤进展可能更快;年龄较大者因基础健康状况等因素,免疫功能衰退基础上感染HIV,无症状期可能相对更短。
三、艾滋病期症状
为感染的终末期,患者免疫系统严重受损,CD4T淋巴细胞计数多低于200个/μL,出现各种机会性感染和肿瘤。
(一)机会性感染
1.肺部感染:常见肺孢子菌肺炎,表现为发热、干咳、进行性呼吸困难,这是由于免疫功能极度低下,肺孢子菌易于侵袭肺部引发炎症。儿童因呼吸系统发育未成熟,感染后症状可能更易加重,出现呼吸衰竭等严重情况风险更高。
2.消化道感染:白色念珠菌感染较为常见,可引起吞咽疼痛、胸骨后灼痛等,患者进食受限,影响营养摄入,尤其儿童患者会严重影响生长发育;还可能有隐孢子虫感染,导致慢性腹泻、体重下降等。
3.中枢神经系统感染:隐球菌脑膜炎较为典型,表现为头痛、呕吐、意识障碍等,因中枢神经系统受侵犯,对患者神经功能影响大,不同年龄患者恢复能力不同,儿童恢复可能更困难且易留后遗症。
(二)机会性肿瘤
常见卡波西肉瘤,表现为皮肤多发性结节状、斑块状或浸润性病变,颜色暗红或紫蓝色,可累及皮肤、黏膜及内脏等部位,其发生与免疫功能极度低下,无法有效清除相关病毒及肿瘤细胞有关,女性患者若合并妇科相关免疫问题,可能增加肿瘤发生风险或影响肿瘤表现。