什么是筛查糖耐量试验

筛查糖耐量试验是通过让受检者口服一定量葡萄糖后检测不同时间点血糖水平来评估机体对葡萄糖调节能力、辅助诊断糖代谢异常相关疾病的检查，操作是清晨空腹口服含一定量无水葡萄糖溶液后于不同时间点采血，目的是早期发现糖代谢异常等，适用人群包括糖尿病高危人群和孕期女性，结果分正常、糖耐量异常、糖尿病诊断情况，孕期女性行该试验需严格遵循空腹等要求，肥胖人群要严格按流程操作以获准确结果助力改善糖代谢状况。

一、定义

筛查糖耐量试验即口服葡萄糖耐量试验（OGTT），是通过让受检者口服一定量葡萄糖后，检测不同时间点的血糖水平，以评估机体对葡萄糖的调节能力，辅助诊断糖代谢异常相关疾病的一种检查方法。

二、操作方法

清晨空腹状态下，受试者口服含75g无水葡萄糖的溶液（溶于250-300ml水中），需在5-10分钟内饮完。分别于空腹时、服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时采集静脉血测定血糖。

三、目的

主要用于早期发现糖代谢异常，辅助诊断糖尿病前期（如空腹血糖受损、糖耐量减低）、糖尿病等。通过检测不同时间点血糖变化，判断机体对葡萄糖的代谢能力是否正常。

四、适用人群

1.糖尿病高危人群：包括肥胖者（体重指数≥28kg/m2）、有糖尿病家族史者、高血压患者、高脂血症患者等，需通过OGTT早期排查糖代谢异常。

2.孕期女性：怀疑有妊娠糖尿病时，需行OGTT评估糖代谢情况，因为妊娠糖尿病会影响母婴健康，早期发现可及时干预。

五、结果判断及意义

正常情况：空腹血糖＜6.1mmol/L，服糖后30分钟-1小时血糖达高峰，一般不超过11.1mmol/L，服糖后2小时血糖＜7.8mmol/L，服糖后3小时血糖恢复至空腹水平。

糖耐量异常：空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，且服糖后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间，提示机体对葡萄糖的调节能力已出现轻度异常，需进一步关注生活方式并定期复查。

糖尿病诊断：若空腹血糖≥7.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L，结合临床症状可诊断为糖尿病。

六、特殊人群注意事项

孕期女性：行OGTT时需严格遵循空腹要求（一般空腹时间为8-14小时），且饮水需控制量，保证试验操作规范以获得准确结果，以便及时发现妊娠糖尿病并采取相应管理措施，保障母婴健康。

肥胖人群：需严格按照试验流程操作，准确口服葡萄糖溶液，因为肥胖可能影响糖代谢，规范的OGTT结果能为其后续的体重管理、饮食调整等提供精准依据，助力改善糖代谢状况。