肠镜能查出肠癌吗

肠镜能查出肠癌，其通过直接观察肠道黏膜及对可疑病变活检病理检查来实现，在肠癌筛查中有高灵敏度且可同时治疗等优势，一般人群45岁起筛查，有高危因素者提前，特殊人群也有相应检查建议，不同人群应依自身情况遵医嘱肠镜筛查以早期发现肠癌提高治愈率。

一、肠镜检查发现肠癌的原理

肠镜是一种细长可弯曲的医学仪器，它通过肛门插入肠道，能够清晰地观察到直肠、结肠等部位的黏膜情况。医生可以直接肉眼观察肠道内有无异常隆起、溃疡、狭窄等病变，对于疑似肠癌的病灶，可以钳取少量组织进行病理切片检查，病理检查是诊断肠癌的金标准，因为病理可以确定病变组织的细胞类型、分化程度等，从而准确判断是否为肠癌以及肠癌的具体类型等。

二、肠镜检查在肠癌筛查中的优势

1.高灵敏度：相比于一些其他的检查方法，如粪便潜血试验等，肠镜检查能够更直观地发现肠道内的病变。粪便潜血试验可能会因为饮食等多种因素出现假阳性或假阴性结果，而肠镜可以直接看到肠道内的情况。例如，一项大规模的临床研究表明，在肠癌筛查中，肠镜检查发现早期肠癌的概率远高于粪便潜血试验等方法。

2.可同时进行治疗：如果在肠镜检查中发现有癌前病变的息肉等，还可以同时进行内镜下的治疗，如息肉切除术等，避免了患者再次接受手术的痛苦。

三、不同人群进行肠镜检查筛查肠癌的建议

1.一般人群：一般建议45岁以上的人群开始进行肠镜筛查，如果有肠癌家族史等高危因素的人群，建议提前到40岁甚至更早开始进行肠镜检查。例如，有一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）患有肠癌的人群，其患肠癌的风险相对较高，需要更积极地进行肠镜筛查。

2.特殊人群

年龄较小的人群：对于儿童来说，肠癌相对较少见，但如果儿童有长期的腹痛、便血、大便习惯改变等症状，也需要考虑进行肠镜检查。不过儿童进行肠镜检查需要在麻醉等特殊准备下进行，要充分评估麻醉风险等情况。

女性：女性在各个年龄段进行肠镜检查的原则与男性相同，但需要注意在月经期间等特殊生理时期，肠镜检查一般不受太大影响，但如果有严重的痛经等情况可能会影响检查操作的舒适度，可与医生沟通调整检查时间。

有肠道疾病史的人群：如果既往有溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病的患者，这类患者发生肠癌的风险比一般人群高，需要按照医生的建议定期进行肠镜检查，监测肠道黏膜的变化，以便早期发现肠癌。

总之，肠镜是查出肠癌的重要且有效的检查手段，不同人群应根据自身情况按照专业医生的建议进行肠镜筛查，以便早期发现肠癌，提高治愈率和患者的生存率。