癔症是什么

癔症是由精神因素作用于具易感性格个体引发的精神障碍病因含心理社会因素与性格基础临床表现有分离性障碍（意识障碍、情感爆发、遗忘）和转换性障碍（运动、感觉障碍）诊断需综合病史采集等排除器质性疾病后依临床特征进行治疗以心理治疗为主辅以药物特殊人群中儿童与家庭学校环境相关需宽松环境干预青春期女性因心理波动大需关注心理状态老年患者常与基础疾病等相关以心理干预为主。

一、定义

癔症是一类由精神因素（如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示等）作用于具有易感性格个体引发的精神障碍，既往也称歇斯底里，主要表现为分离性症状（如意识、记忆、身份等方面的分离）或转换性症状（如运动、感觉功能障碍等躯体症状）。

二、病因

1.心理社会因素：重大生活事件（如亲人离世、失恋等）、情绪强烈波动、长期心理压力等可诱发癔症，个体常通过躯体或精神症状来应对心理冲突。2.性格基础：具有情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想等性格特点的个体更易罹患癔症。

三、临床表现

1.分离性障碍

意识障碍：表现为意识范围缩小、意识朦胧等，发作时对外界刺激反应迟钝。-情感爆发：在精神刺激后突然发作，表现为哭闹、大笑、捶胸顿足等，具有戏剧性和夸张性。-遗忘：对重要生活事件或个人经历出现部分或完全遗忘。

2.转换性障碍

运动障碍：可出现肢体瘫痪、震颤、抽搐样发作等，神经系统检查无相应器质性病变基础。-感觉障碍：如失明、失聪、躯体感觉缺失等，相关感觉检查不符合神经系统病变规律。

四、诊断

需综合病史采集（了解精神应激因素、发病经过等）、精神检查（评估精神状态、症状表现）及体格检查、辅助检查（如头颅影像学等），排除癫痫、脑器质性病变等器质性疾病后，依据临床特征进行诊断。

五、治疗

1.心理治疗：是主要治疗手段，包括暗示治疗（通过语言暗示或配合适当理疗、针刺等）、认知行为治疗（帮助患者认识并纠正不良认知和行为模式）等。2.药物辅助治疗：根据患者具体症状可选用相应药物，如伴有焦虑抑郁情绪时可选用抗焦虑抑郁药物，但不涉及具体剂量使用指导。

六、特殊人群注意事项

儿童：儿童癔症多与家庭环境、学校压力等相关，需避免过度关注强化症状，家长及教师应营造宽松环境，通过心理疏导等非药物方式干预。

青春期女性：此阶段心理波动较大，易受学业、社交等因素影响，需关注其心理状态，及时给予心理支持，减少精神应激。

老年患者：老年癔症常与基础疾病、孤独感等相关，需兼顾其躯体健康状况，以心理干预为主，避免不恰当使用药物加重身体负担。