关于乙肝的相关知识

乙型病毒性肝炎由乙肝病毒引发以肝脏病变为主，传播途径包括母婴、血液、性传播，症状有急性的乏力等及慢性的肝区不适等，诊断靠乙肝五项等检测，治疗以抗病毒为核心，预防可接种疫苗、避免高危行为、母婴阻断，特殊人群中儿童需及时接种疫苗、孕妇要母婴阻断、免疫功能低下者需加强监测。

一、定义

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引发的以肝脏病变为主要表现的传染性疾病，可分为急性乙肝与慢性乙肝等不同临床类型。

二、传播途径

1.母婴传播：感染乙肝的母亲在分娩过程中或通过母乳喂养可将病毒传给婴儿。

2.血液传播：输入被HBV污染的血液或血制品、共用注射器、使用被污染的医疗器械等均可导致感染。

3.性传播：与乙肝患者发生无防护的性接触，病毒可通过性器官黏膜传播。

三、症状表现

1.急性乙肝：起病时多有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油等表现，部分患者可出现黄疸（皮肤、巩膜发黄）、尿色加深等症状。

2.慢性乙肝：病情迁延者可能有肝区不适、腹胀、肝掌、蜘蛛痣等表现，部分患者可能无明显症状，仅通过检查发现异常。

四、诊断方法

1.乙肝五项检测：包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc），可初步判断是否感染乙肝及感染状态。

2.HBVDNA定量：检测血液中乙肝病毒的载量，反映病毒复制活跃程度。

3.肝功能检查：通过转氨酶、胆红素等指标评估肝脏功能受损情况。

五、治疗要点

目前乙肝的治疗主要以抗病毒治疗为核心，常用抗病毒药物可抑制病毒复制，延缓疾病进展，但需在医生评估病情后规范使用。

六、预防措施

1.接种乙肝疫苗：新生儿应及时接种乙肝疫苗，全程免疫后可有效预防乙肝感染；成年人未免疫且有高危暴露风险者也应接种。

2.避免高危行为：安全性行为可降低性传播风险；避免共用注射器等可能接触血液的物品；医疗器械需严格消毒。

3.母婴阻断：感染乙肝的孕妇需在医生指导下进行母婴阻断措施，降低婴儿感染风险。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：新生儿及时接种乙肝疫苗是预防乙肝的关键，儿童期应按免疫程序完成疫苗接种，家长需关注儿童乙肝疫苗接种情况。

2.孕妇：感染乙肝的孕妇需进行母婴阻断相关检查与干预，以最大程度降低胎儿感染风险，孕期应定期监测肝功能等指标。

3.免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，感染乙肝后病情可能更易加重，需加强监测并在医生指导下采取相应措施。