狂犬疫苗的原理及副作用

狂犬疫苗是主动免疫制剂，原理是接种后刺激人体免疫系统产特异性抗体防狂犬病毒。其副作用有常见局部反应（红肿等）、全身反应（发热、乏力、头痛等），还有罕见过敏反应、神经系统反应等，且副作用多轻微短暂，预防狂犬病重要性远大于副作用风险，接种后需留观30分钟。

一、狂犬疫苗的原理

狂犬疫苗是一种主动免疫制剂，其原理是通过将灭活或减毒的狂犬病毒接种到人体，刺激人体免疫系统产生特异性抗体。当人体被狂犬病毒感染时，这些预先产生的抗体能够迅速识别并结合狂犬病毒，阻止病毒在体内的传播和繁殖，从而达到预防狂犬病的目的。例如，人二倍体细胞狂犬疫苗就是通过将狂犬病毒在人二倍体细胞中培养，然后灭活制成疫苗，接种后可有效激发人体的免疫应答。

二、狂犬疫苗的副作用

（一）常见副作用及表现

1.局部反应

接种部位可能出现红肿、疼痛、硬结等。一般来说，这种局部反应较为轻微，多数在接种后1-2天内出现，持续时间较短，通常不超过3天。对于儿童来说，由于皮肤较为娇嫩，可能局部反应相对更明显一些，但大多可自行缓解。

2.全身反应

发热：部分接种者可能出现发热症状，体温一般为低热，即体温在37.5-38.5℃之间，少数人可能出现中度发热，体温在38.5-39℃之间。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，发热的发生率可能相对较高，但多数也是短暂的，一般1-2天内可恢复正常。

乏力：接种后可能感到全身乏力，这种情况一般不影响正常的日常生活活动，但儿童可能表现得相对更为明显，需要适当休息。

头痛：少数人会出现头痛症状，头痛程度一般较轻，多可忍受。

（二）罕见副作用及注意事项

1.过敏反应

虽然罕见，但可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等严重过敏症状。对于有过敏体质的人群，包括有食物过敏、药物过敏史的人，在接种狂犬疫苗前需要特别告知医生。儿童如果有明确的过敏史，更要谨慎接种，因为儿童过敏体质相对更易发生过敏反应，一旦出现过敏反应需立即就医进行抢救。

2.神经系统反应

极罕见情况下可能出现神经系统相关反应，如神经炎等，但这种情况发生概率极低。对于有神经系统基础疾病的患者，包括儿童有神经系统发育异常等情况，接种狂犬疫苗时需要密切观察，因为此类人群发生神经系统反应的风险可能相对增加。

总体而言，狂犬疫苗的副作用大多是轻微且短暂的，其预防狂犬病的重要性远远大于可能出现的副作用风险。在接种狂犬疫苗后，无论是儿童还是成人，都需要在接种现场留观30分钟，以便及时处理可能出现的严重不良反应。