病情描述:新冠感染死亡率
主任医师 西安交通大学第一附属医院
全球新冠感染总体死亡率约2%且动态变化,不同人群死亡率有差异,老年人、有基础疾病者较高,儿童青少年较低,医疗资源可及性、疫苗接种情况、病毒变异株等影响死亡率。
不同人群新冠感染死亡率差异
老年人:老年人由于身体机能衰退,基础疾病较多,如患有心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等,感染新冠后发生重症和死亡的风险明显高于年轻人。研究表明,65岁以上老年人新冠感染死亡率显著高于18-49岁的人群。例如,一些大规模研究显示,80岁以上老年人新冠感染死亡率可能在10%-20%左右,这是因为老年人的免疫系统功能减弱,身体对病毒的应对能力下降,同时合并基础疾病使得病情更容易恶化。
有基础疾病人群:本身患有慢性疾病如高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病等的人群,感染新冠后发生重症和死亡的风险也较高。以糖尿病患者为例,糖尿病患者感染新冠后,血糖控制往往更困难,且容易并发感染性休克、糖尿病酮症酸中毒等严重并发症,从而增加了死亡风险。相关研究发现,患有基础疾病的新冠感染者死亡率比无基础疾病者高数倍。
儿童和青少年:总体而言,儿童和青少年感染新冠后重症和死亡风险相对较低,但也存在个体差异。一些研究显示,儿童新冠感染死亡率极低,大多在0.1%以下。这是因为儿童的免疫系统相对更具活力,身体对病毒的耐受性相对较好,但也有极少数存在基础疾病的儿童可能出现重症甚至死亡情况。
影响新冠感染死亡率的因素
医疗资源可及性:医疗资源充足、能够及时提供有效的呼吸支持、抗病毒治疗等的地区和人群,新冠感染死亡率相对较低。例如,在医疗资源丰富的发达国家,通过早期使用有效的抗病毒药物(如一些获批的抗新冠病毒药物)以及先进的呼吸支持设备等,降低了患者的死亡率。而在医疗资源匮乏的地区,由于无法及时为重症患者提供足够的医疗干预,死亡率往往较高。
疫苗接种情况:疫苗接种是降低新冠感染重症和死亡风险的重要措施。已接种新冠疫苗的人群,尤其是完成全程接种和加强针接种的人群,感染后发展为重症和死亡的概率明显低于未接种人群。研究表明,接种疫苗可使老年人感染新冠后的死亡率大幅下降,例如接种疫苗的65岁以上老年人新冠感染死亡率比未接种者降低了数倍。
病毒变异株:不同的新冠病毒变异株其致病性有所不同,例如德尔塔变异株传播力增强,但其致死率相对早期原始株有所下降;而奥密克戎变异株不同亚型的致病性也有差异,总体而言奥密克戎变异株导致重症和死亡的风险相对低于之前的一些变异株,但对于老年人等高危人群仍有一定威胁。