病情描述:新生儿白血病的早期症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
新生儿白血病早期有贫血、出血倾向、感染、肝脾淋巴结肿大等症状,如皮肤黏膜苍白、精神萎靡等贫血表现,皮肤出血点瘀斑、黏膜出血等出血倾向,呼吸道消化道症状及发热等感染表现,肝脾淋巴结肿大等,早期症状不典型,患儿有异常表现应及时就医,家长要密切观察新生儿健康状况。
一、贫血相关症状
新生儿白血病时,由于骨髓造血功能受到影响,红细胞生成减少,可出现贫血表现。常见的有皮肤黏膜苍白,面色、甲床等部位呈现较正常新生儿偏白的色泽。这是因为血红蛋白含量降低,携氧能力下降,全身组织器官供氧不足所致。患儿可能还会有精神萎靡,活动量较正常新生儿减少,喂养时可能出现吸吮无力等情况,这与贫血导致全身各器官供氧不足,功能受到影响有关。
二、出血倾向相关症状
1.皮肤出血点或瘀斑:新生儿皮肤比较娇嫩,白血病患儿由于血小板数量减少或功能异常,容易出现皮肤的出血点或瘀斑。这些出血点通常大小不一,形状不规则,可分布在全身各个部位,尤其是受压部位更容易出现。这是因为血小板在止血过程中起着关键作用,数量减少或功能异常时,血管破裂后难以有效止血,血液渗出到皮肤下形成。
2.黏膜出血:可能出现口腔黏膜出血,表现为口腔内有血迹,或牙龈出血,在吃奶或哭闹时可能会加重。还可能有鼻腔出血,尤其是在轻微刺激鼻腔时就容易发生。这是因为口腔、鼻腔等部位的黏膜比较薄,血管丰富,血小板减少或功能异常时容易发生出血。
三、感染相关症状
由于白血病患儿的免疫系统功能受到抑制,容易发生感染。常见的感染部位有呼吸道,可出现咳嗽、呼吸增快等症状;消化道可能出现腹泻、呕吐等表现;也可能出现发热,体温可升高至38℃以上,且发热较难控制。这是因为白血病细胞浸润骨髓,影响正常造血,包括正常免疫细胞的生成,导致机体抵抗力下降,容易遭受各种病原体的侵袭。
四、肝脾淋巴结肿大相关症状
部分新生儿白血病患儿会出现肝脾肿大,可在腹部触摸到肝脾增大。同时,可能伴有淋巴结肿大,尤其是颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结可触及肿大。这是因为白血病细胞在骨髓外的器官如肝、脾、淋巴结等组织中浸润增殖,导致这些器官肿大。
新生儿白血病早期症状可能不典型,且不同患儿表现可能有所差异。如果新生儿出现上述任何异常表现,尤其是持续不缓解或进行性加重的情况,应及时就医进行详细检查,如血常规、骨髓穿刺等相关检查,以便早期明确诊断,及时进行治疗。同时,对于新生儿的健康状况,家长要密切观察,定期进行新生儿体检,以便早期发现异常情况。