病情描述:厌食症是什么意思
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
厌食症是进食障碍性疾病,分神经性厌食症等类型,生物学因素有神经递质失衡,心理学因素存完美主义等,社会文化因素受社会对瘦过度推崇影响,典型表现为进食量显著减少、体重明显低于正常标准伴内分泌紊乱,不同人群表现有差异,诊断需综合多方面,治疗优先非药物干预,药物由专业医生判定。
一、定义
厌食症是一种进食障碍性疾病,主要表现为患者对体重和体型过度关注,进而出现持续的食欲减退、进食量显著减少,导致体重明显低于正常标准。临床上主要分为神经性厌食症等类型,其中神经性厌食症又包含限制型和暴食-清除型等亚型。
二、发病机制相关因素
(一)生物学因素
神经递质失衡在其中起一定作用,例如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的异常可能干扰食欲调节机制。以5-羟色胺为例,它参与人体的情绪、食欲等多种生理功能的调节,当其失衡时,可能导致患者食欲降低。
(二)心理学因素
患者往往存在完美主义倾向,过度在意他人对自己体型的评价等心理特征。比如一些追求所谓“瘦”的完美形象的个体,会因过度担忧体重增加而刻意限制进食。
(三)社会文化因素
当下社会中对瘦的过度推崇是重要影响因素,媒体等传播渠道对瘦的片面宣扬,使得部分人群尤其是青少年群体更容易受到影响,从而增加患上厌食症的风险。
三、临床表现
(一)典型表现
最突出的是进食量显著减少,体重明显低于正常标准。例如青少年患者可能在生长发育阶段出现体重不随年龄增长而正常增加的情况。同时还可能伴随内分泌紊乱,女性患者会出现月经紊乱,男性患者可能有性功能减退等表现。
(二)不同人群表现差异
青少年群体:由于身体处于生长发育关键时期,厌食症会严重影响正常生长发育,导致身高增长受限、免疫力下降等。因为生长发育需要充足的营养供给,进食量不足无法满足身体需求。
女性患者:除了月经紊乱外,还可能因长期营养不良影响生殖健康,比如影响卵子质量等,进而对未来的生育产生潜在影响。
四、诊断与治疗相关要点
(一)诊断
需综合病史(包括饮食习惯、体重变化等情况)、临床表现、体格检查以及相关实验室检查(如血常规可了解是否存在贫血等营养不良相关表现,激素水平检测可评估内分泌状况等)来确定。
(二)治疗
优先考虑非药物干预,如通过营养支持来逐步恢复正常的进食量和体重,心理治疗方面可采用认知行为疗法等帮助患者纠正对体重和体型的不当认知以及不良的进食行为。药物使用需由专业医生根据患者具体情况判定,仅需提及药物名称,不涉及具体服用指导。