D一二聚体偏高怎么办

D-二聚体偏高可能是生理性的，也可能是病理性的。如果是病理性的，需要进一步检查明确原因，并针对病因进行治疗，同时注意休息、饮食调整、戒烟限酒等。有静脉血栓栓塞风险的患者，需要在医生的指导下进行抗凝治疗。

D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子X交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是反映凝血功能及继发纤溶亢进的特异性分子标志物。D-二聚体偏高可见于多种疾病，如深静脉血栓形成、肺栓塞、弥散性血管内凝血、急性心肌梗死、脑梗死、恶性肿瘤、手术及创伤等。那么，D-二聚体偏高应该怎么办呢？

一、明确原因

D-二聚体偏高可能是生理性的，也可能是病理性的。生理性原因包括妊娠、分娩、剧烈运动、长期卧床、高龄等。病理性原因包括静脉血栓栓塞性疾病、弥散性血管内凝血、急性心肌梗死、脑梗死、恶性肿瘤、手术及创伤等。因此，当D-二聚体偏高时，需要进一步明确原因。

二、进一步检查

1.下肢深静脉超声：如果怀疑有下肢深静脉血栓形成，需要进行下肢深静脉超声检查，以明确诊断。

2.其他检查：根据具体情况，可能需要进行其他检查，如凝血功能检查、抗凝血酶Ⅲ活性测定、蛋白C活性测定、蛋白S活性测定、纤维蛋白原测定、D-二聚体定量测定、肿瘤标志物检测、心电图、心脏超声、头颅CT等。

三、治疗

1.治疗原发病：如果D-二聚体偏高是由于某种疾病引起的，需要积极治疗原发病。例如，治疗深静脉血栓形成、脑梗死、心肌梗死等。

2.抗凝治疗：对于有静脉血栓栓塞风险的患者，如长期卧床、恶性肿瘤患者等，需要进行抗凝治疗，预防血栓形成。常用的抗凝药物包括肝素、华法林、利伐沙班等。

3.溶栓治疗：对于急性血栓形成的患者，如急性肺栓塞、急性心肌梗死等，需要进行溶栓治疗，溶解血栓。

4.其他治疗：根据具体情况，可能需要进行其他治疗，如手术治疗、介入治疗等。

四、注意事项

1.定期复查：D-二聚体偏高的患者需要定期复查，监测病情变化。

2.注意休息：避免剧烈运动，注意休息。

3.饮食调整：保持清淡饮食，避免高脂肪、高胆固醇食物。

4.戒烟限酒：吸烟和饮酒会增加血液黏稠度，加重病情，需要戒烟限酒。

5.心理调节：保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。

总之，D-二聚体偏高需要引起重视，及时就医，明确原因，采取相应的治疗措施。同时，需要注意休息、饮食调整、戒烟限酒等，保持良好的生活习惯。对于有静脉血栓栓塞风险的患者，需要在医生的指导下进行抗凝治疗，预防血栓形成。