厌食症有哪些特征和表现

厌食症有生理特征包括体重显著低于正常致营养不良表现、内分泌紊乱及伴随低血压等，心理行为上有过度关注体重体型、异常进食及认知偏差，儿童青少年患之有生长发育迟缓等，成年女性有骨质疏松风险，特殊病史人群需多学科协作综合制定治疗方案。

一、生理特征与表现

1.体重显著低于正常水平：厌食症患者的身体质量指数（BMI）通常低于同年龄、同性别人群的正常范围。BMI计算方式为体重（千克）除以身高（米）的平方，一般成人正常BMI范围为18.5~23.9，低于17即为重度低体重。长期低体重可引发营养不良相关表现，如皮肤干燥、弹性下降，毛发稀疏、易脱落，面色苍白等。

2.内分泌紊乱：女性患者常出现月经周期紊乱或闭经，这是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能受抑制，雌激素水平降低所致；男性患者可能有性功能减退等问题，与激素代谢异常相关。

3.其他生理表现：可能伴随低血压、心动过缓、体温偏低等情况，因机体代谢率降低，能量摄入不足影响正常生理功能维持。

二、心理行为特征与表现

1.过度关注体重与体型：患者对自身体重、体型有极度不切实际的担忧，即使体重已明显低于正常，仍认为自己“超重”，持续关注食物热量、体重变化等。

2.异常进食行为：存在强烈的减肥意愿，采取严格节食、过度运动、滥用泻药或利尿剂等方式控制体重。对食物表现出明显厌恶，进食量极少，常将食物视为“负担”，甚至避免与他人一同进餐。

3.认知偏差：患者的自我认知与实际体型严重不符，存在“体像障碍”，即尽管身体消瘦，但仍坚信自己肥胖。这种认知偏差会进一步强化其减肥行为，形成恶性循环。

三、不同人群的特殊表现及注意事项

儿童青少年群体

儿童青少年患厌食症时，除上述普遍表现外，还可能出现生长发育迟缓，身高增长低于同龄人，智力发育虽一般不受直接影响，但因营养不足可能影响学习注意力和记忆力。家长需密切关注孩子的饮食变化、身高体重增长情况及心理状态，早期发现异常并及时干预。

成年女性群体

成年女性厌食症患者除月经紊乱外，还可能因雌激素水平降低出现骨质疏松风险增加，长期低体重状态下骨折等风险上升。需重视骨密度监测，在营养改善基础上可适当补充钙剂等。

特殊病史人群

有慢性疾病史的患者患厌食症时，需特别注意基础疾病与厌食症的相互影响。例如，本身有消化系统疾病的患者，厌食行为可能加重原有病情，而原有疾病导致的消化功能受限又会进一步影响营养摄入，形成复杂的病理生理状态，需多学科协作制定综合治疗方案。