普通腹泻与肠癌腹泻的区别是什么

腹泻可分为普通腹泻和肠癌腹泻，普通腹泻多由饮食不当等引起，程度较轻，大便无明显脓血，经调整饮食等可较快缓解，无严重全身伴随症状，粪便常规及潜血多无异常，结肠镜下肠道黏膜无明显器质性病变；肠癌腹泻常腹泻与便秘交替，有黏液脓血便等，伴消瘦等全身症状，粪便常规等可发现异常，结肠镜下可见肿瘤病灶且可活检确诊。

肠癌腹泻：腹泻与便秘可能交替出现，大便性状改变较为明显，常可出现黏液便、脓血便，大便习惯也会有明显改变，比如原本排便规律，突然出现排便次数增多或减少等情况。随着病情进展，还会伴有消瘦、乏力、贫血等全身症状，比如患者可能在短期内体重明显下降，还可能出现腹痛，疼痛部位多为腹部隐痛或胀痛，且疼痛持续不缓解，病情发展到一定阶段还可能在腹部摸到肿块等。不同年龄、性别患者都可能出现，但一般多见于中老年人，男性和女性在发病几率上无绝对的明显差异，但有家族肠癌病史的人群相对更易患肠癌出现相关腹泻表现。

伴随症状差异

普通腹泻：除了腹泻本身症状外，一般无其他特殊伴随的严重全身症状，体温多无明显异常升高情况，精神状态、食欲等一般在腹泻缓解后能较快恢复。例如因吃了生冷食物导致的普通腹泻，患者可能有腹部轻微不适，但体温正常，精神尚可。

肠癌腹泻：会伴有一系列与肿瘤进展相关的伴随症状，如上述的消瘦、乏力、贫血、腹痛、腹部肿块等，且随着时间推移，这些症状会逐渐加重，严重影响患者的生活质量和身体状况。比如肠癌患者可能逐渐出现面色苍白、活动后气短等贫血表现，且腹痛会从间歇性变为持续性等。

通过检查进行鉴别

粪便常规及潜血检查：

普通腹泻：粪便常规多无明显异常，潜血一般呈阴性。例如饮食不洁引起的急性腹泻，粪便常规中可能可见少量白细胞，但无红细胞、潜血多为阴性。

肠癌腹泻：粪便常规检查可发现红细胞、白细胞，潜血试验多呈阳性，还可能找到癌细胞等异常细胞。通过多次粪便潜血检查及进一步的粪便脱落细胞学检查等有助于发现肠癌相关异常。

结肠镜检查：

普通腹泻：结肠镜下肠道黏膜多无明显器质性病变，可能仅表现为黏膜轻度充血等非特异性炎症改变。比如因腹部着凉引起的腹泻，结肠镜检查可见肠道黏膜轻度水肿，结构大致正常。

肠癌腹泻：结肠镜下可直接观察到肠道内的肿瘤病灶，能看到肿瘤的大小、形态、部位等情况，还可取病变组织进行病理活检，病理检查可明确肿瘤的性质，这是诊断肠癌最直接、准确的方法。例如在结肠镜下发现肠道有菜花样新生物，取组织活检后确诊为肠癌。