病情描述:内分泌紊乱会发胖吗
副主任医师 北京积水潭医院
内分泌紊乱情况多样,可能发胖也可能不必然发胖,育龄女性多囊卵巢综合征常伴发胖等表现需调整生活方式等;中老年人群甲状腺功能减退发胖要定期检并替代治疗等;儿童青少年内分泌紊乱发胖要培养健康生活方式等。
又如多囊卵巢综合征,常见于育龄女性,患者体内雄激素水平升高,胰岛素抵抗增加。胰岛素抵抗会导致机体对胰岛素的敏感性下降,使得血糖不能被有效利用,进而刺激胰岛β细胞分泌更多胰岛素,造成高胰岛素血症。高胰岛素血症一方面会促进脂肪合成,另一方面会抑制脂肪分解,同时还会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能,导致月经紊乱等问题,并且这类患者往往伴随体重超重或肥胖,尤其是腹部肥胖较为常见。
内分泌紊乱不必然都会发胖
有些内分泌紊乱情况可能不会直接导致发胖甚至可能导致体重减轻。比如糖尿病患者在血糖控制不佳的早期,可能会出现多饮、多食、多尿但体重下降的情况,这是因为胰岛素分泌不足或作用缺陷,机体不能充分利用葡萄糖,从而分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重减轻。再如肾上腺皮质功能减退症,患者肾上腺皮质激素分泌减少,机体代谢处于低水平状态,也可能出现体重减轻的现象。
不同人群内分泌紊乱发胖的特点及应对
育龄女性:多囊卵巢综合征在育龄女性中较为常见,除了发胖外,还常伴有月经不调、多毛等表现。这类人群应注意调整生活方式,控制体重,适当增加有氧运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,同时合理控制饮食,减少高热量、高糖、高脂肪食物的摄入。对于有生育需求的患者,可能需要在医生指导下进行相关的内分泌调节治疗。
中老年人群:甲状腺功能减退在中老年人群中发病率相对较高,发胖是常见表现之一。中老年患者应定期检查甲状腺功能,一旦确诊甲状腺功能减退,需要在医生指导下补充甲状腺激素进行替代治疗,同时注意监测体重变化,根据甲状腺功能调整药物剂量,并且要注意适当运动,如散步、太极拳等,保持合理的饮食结构,保证营养均衡的同时控制热量摄入。
儿童青少年:内分泌紊乱在儿童青少年中相对较少见,但也有发生。例如生长激素缺乏症可能影响儿童的生长发育和代谢,不过一般不会直接导致发胖,但如果是其他内分泌问题引起的,也可能出现体重异常。儿童青少年内分泌紊乱发胖时,应注重健康的生活方式培养,避免过度食用高糖、高脂肪的零食和饮料,保证充足的睡眠,因为睡眠不足也可能影响内分泌功能,同时要鼓励他们进行适当的体育活动,如学校内的课间运动、课后参加兴趣班性质的体育活动等。