门冬丙氨酸转移酶是什么

门冬丙氨酸转移酶包括丙氨酸氨基转移酶与天门冬氨酸氨基转移酶分布于肝细胞等组织细胞中不同部位正常参考值有范围临床见于肝脏及其他系统疾病不同人群有相应影响检测通过血清学检查需空腹并避免剧烈运动熬夜等因素干扰。

一、门冬丙氨酸转移酶的基本定义

门冬丙氨酸转移酶包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST），是存在于肝细胞等组织细胞中的酶类。ALT主要分布在肝细胞胞质中，AST主要分布在肝细胞线粒体中。

二、正常参考值范围

丙氨酸氨基转移酶（ALT）：正常参考值一般为5~40U/L（因检测方法、试剂等不同略有差异）。

天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：正常参考值通常为8~40U/L（不同检测方法下数值有波动）。

三、临床意义

（一）肝脏疾病相关

当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，细胞内的ALT和AST释放入血，导致血清中酶活性升高。常见于病毒性肝炎（如甲型、乙型、丙型肝炎等）、肝硬化、肝癌、脂肪肝等肝脏疾病。例如，病毒性肝炎急性期患者血清ALT、AST常显著升高，可达正常上限的数倍至数十倍。

（二）其他系统疾病相关

心肌梗死时，心肌细胞受损，AST可升高；骨骼肌疾病（如进行性肌营养不良、皮肌炎等）患者血清中ALT、AST也可能升高；此外，剧烈运动、过度劳累等情况也可能导致血清门冬丙氨酸转移酶轻度升高。

四、不同人群的影响及注意事项

（一）儿童

儿童的门冬丙氨酸转移酶正常参考值可能与成人有差异，一般略高于成人参考值范围。儿童若出现该指标异常，需考虑是否存在感染、先天性代谢疾病等情况，需结合儿童具体病史、症状等综合判断。

（二）孕妇

孕期女性可能因生理变化出现门冬丙氨酸转移酶轻度升高，这多为生理性改变，但也需排除病理因素导致的酶活性异常，需定期监测指标变化并结合临床其他表现评估。

（三）饮酒人群

长期大量饮酒者，酒精可损伤肝细胞，导致肝细胞内的门冬丙氨酸转移酶释放入血，从而使血清中酶活性升高，这类人群需注意限制饮酒并定期监测该指标。

（四）有肝病病史人群

既往有肝病病史者，如肝炎患者、肝硬化患者等，需定期检测门冬丙氨酸转移酶，以监测病情变化，评估肝脏受损程度及治疗效果等。

五、检测方法及注意事项

门冬丙氨酸转移酶通过血清学检查进行测定。检测时一般要求空腹，因为进食可能影响检测结果的准确性。同时，检测前应避免剧烈运动、熬夜等，这些因素可能导致酶活性暂时性升高而干扰检测结果的判读。