病情描述:抑郁症的症状有哪些,又是怎么形成的
主任医师 中南大学湘雅二医院
抑郁症具有症状多样且不同年龄段表现有差异的特点,症状包括核心的显著持久情绪低落等、心理的认知功能损害等及躯体的睡眠食欲等障碍;形成原因涵盖神经递质失衡等生物学因素、长期重大压力等心理社会因素及慢性疾病等其他因素
一、抑郁症的症状
抑郁症的症状可分为核心症状、心理症状群及躯体症状群。核心症状表现为显著而持久的情绪低落,患者常感到闷闷不乐、绝望无助,对以往感兴趣的事物提不起劲,出现快感缺失,即无法从日常活动中获得愉悦感。心理症状群包括认知功能损害,如注意力难以集中、记忆力下降,自我评价降低,有过度的自责自罪,甚至出现无用感、无价值感;还可能有精神运动性异常,若为迟滞型则动作迟缓、行为减少,激越型则表现为烦躁不安、来回踱步等。躯体症状群涵盖多种表现,常见睡眠障碍,如入睡困难、早醒或睡眠过多;食欲改变,可出现食欲减退导致体重减轻,或食欲亢进引发体重增加;还会有躯体不适,如疲劳、头痛、背痛、胃肠道不适等,且躯体症状可能掩盖抑郁情绪,易被忽视。不同年龄段患者症状表现有差异,儿童可能表现为易激惹、拒绝上学;老年患者躯体症状更突出,可能伴有疑病观念。
二、抑郁症的形成原因
1.生物学因素:神经递质失衡是重要因素,血清素、多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的分泌或功能异常可影响情绪调节。例如,血清素水平降低被认为与抑郁的发生密切相关,有研究显示抑郁症患者脑内血清素转运体功能存在异常。遗传因素也起作用,若家族中有抑郁症患者,亲属患病风险比普通人群高2-10倍,遗传度约为30%-40%,但并非单一基因决定,而是多基因与环境相互作用的结果。此外,大脑结构和功能的改变也与抑郁症有关,如海马体体积缩小、前额叶皮质活动异常等。
2.心理社会因素:长期处于重大压力事件下易诱发抑郁症,像失业、离婚、亲人离世等负性生活事件,会使个体长期处于应激状态,超出心理承受能力时就可能引发抑郁。童年时期的创伤经历,如遭受虐待、忽视等,会改变大脑的神经发育,增加成年后患抑郁症的概率。心理特质方面,具有神经质人格特质的人,对情绪的调节能力较弱,面对压力时更易陷入抑郁状态;不良的应对方式,如遇到问题总是消极逃避、过度自责等,也会加重抑郁情绪的发展。
3.其他因素:某些慢性疾病,如心脏病、糖尿病、癌症等,会给患者带来持续的躯体痛苦和心理负担,增加抑郁症的发病风险。此外,长期服用某些药物也可能诱发抑郁,如降压药、镇静催眠药等。